2型炎症介导的成人及儿童重症哮喘中尿白三烯E4与前列腺素D2代谢增加
2021/01/06
摘要
基本原理：需要新的方法指导哮喘的个性化治疗。
目标：测试尿液类花生酸代谢物是否控制哮喘表型。
方法：在一项包含86名轻至中度哮喘，411名严重哮喘和100名健康对照者的预测呼吸系统疾病的无偏见生物标志物研究中（U-BIOPRED）量化前列腺素，半胱氨酰白三烯和异前列烷的尿液代谢产物。在12-18个月的随访后，对302名严重哮喘受试者内部验证，95名青少年哮喘患者进行外部验证。
测量和主要的结果：除了PGE2途径外，健康对照组中的代谢水平与年龄，体重指数，性别无关。相对于健康对照组而言，轻至重度哮喘患者体内的类花生酸水平通常更高，在严重哮喘患者体内更高。不吸烟男性哮喘患者体内的PGE2代谢水平小于等于健康对照组。根据检查尿液强的松所得的记录，坚持口腔糖皮质激素治疗的哮喘患者其代谢水平不变，然而用奥马住珠单抗治疗的炎症哮喘患者其LTE4和PGD2代谢产物2,3-dinor-11β-PGF2水平更低。高水平的LTE4 和 PGD2代谢产物与低水平的肺功能有关，以及与患有哮喘的青少年其U-BIOPRED研究中测得的血液，尿液，痰液中增高的呼出气NO和嗜酸性粒细胞数目增高也有关系。这些T2型哮喘的联系在U-BIOPRED研究的随访中再现，而且在检查T2炎症方面和已建立的生物标志物一样敏感。
结论：检测尿液类花生酸可以鉴别T2哮喘而且这也是一种确定成人和青少年哮喘分子表型的一种非侵入检查手段。
文献来源：Urinary Leukotriene E4 and Prostaglandin D2 Metabolites Increase in Adult and Childhood Severe Asthma Characterized by Type-2 Inflammation. Kolmert J, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 15
基本原理：需要新的方法指导哮喘的个性化治疗。
目标：测试尿液类花生酸代谢物是否控制哮喘表型。
方法：在一项包含86名轻至中度哮喘，411名严重哮喘和100名健康对照者的预测呼吸系统疾病的无偏见生物标志物研究中（U-BIOPRED）量化前列腺素，半胱氨酰白三烯和异前列烷的尿液代谢产物。在12-18个月的随访后，对302名严重哮喘受试者内部验证，95名青少年哮喘患者进行外部验证。
测量和主要的结果：除了PGE2途径外，健康对照组中的代谢水平与年龄，体重指数，性别无关。相对于健康对照组而言，轻至重度哮喘患者体内的类花生酸水平通常更高，在严重哮喘患者体内更高。不吸烟男性哮喘患者体内的PGE2代谢水平小于等于健康对照组。根据检查尿液强的松所得的记录，坚持口腔糖皮质激素治疗的哮喘患者其代谢水平不变，然而用奥马住珠单抗治疗的炎症哮喘患者其LTE4和PGD2代谢产物2,3-dinor-11β-PGF2水平更低。高水平的LTE4 和 PGD2代谢产物与低水平的肺功能有关，以及与患有哮喘的青少年其U-BIOPRED研究中测得的血液，尿液，痰液中增高的呼出气NO和嗜酸性粒细胞数目增高也有关系。这些T2型哮喘的联系在U-BIOPRED研究的随访中再现，而且在检查T2炎症方面和已建立的生物标志物一样敏感。
结论：检测尿液类花生酸可以鉴别T2哮喘而且这也是一种确定成人和青少年哮喘分子表型的一种非侵入检查手段。
文献来源：Urinary Leukotriene E4 and Prostaglandin D2 Metabolites Increase in Adult and Childhood Severe Asthma Characterized by Type-2 Inflammation. Kolmert J, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 15
（中国医科大学附属一院 孙佳敏 苏新明）
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