诱导性喉梗阻和哮喘呼吸困难的触发因素
2021/01/06
摘要
背景：可能是因为经常和哮喘共存，诱导性喉梗阻经常被误诊。鉴别这两种疾病触发因素的不同可能有助于临床医生区分这两种疾病，而且帮助理解其机制。
目标：鉴别和比较在诱导性喉梗阻和哮喘患者报告的触发因素。
方法：这是一个两部分的研究。首先我们对经内窥镜证实的诱导性喉梗阻患者的触发因素做回顾性病例记录分析，得出一份呼吸困难调查。触发因素被分为气味，环境因素，温度，情绪，机械性因素和日常活动。然后，前瞻性地完成诱导性喉梗阻和哮喘患者的呼吸困难调查，使用五点李克特量表评价每个项目触发症状的可能性（强烈反对到强烈同意）。按队列使用卡方检验去比较反应的不同。
结果：在这个病例记录回顾中包括了202名诱导性喉梗阻患者的数据（73%女性，平均年龄（SD）53（16）岁）。这个前瞻性研究，38名只患有诱导性喉梗阻[63%女性, 平均年龄57(16) 岁]，39名只患有哮喘的患者[(56% 女性,平均年龄 53(13) 岁]和12名患有两种疾病的患者83%女性，平均年龄, 57 (14) 岁]完成了呼吸困难触发因素调查表。在病情记录回顾中确定的触发因素在患有诱导性喉梗阻和（或）哮喘患者的独立样本中被证实而且鉴别了不同疾病类型的触发因素流行性的一些不同。与哮喘患者相比，机械性因素 [说话 (p<0.001), 叫喊(p=0.007)和吞咽 (p=0.002)]在诱导性喉梗阻患者中更为普遍。环境因素 [花粉或者鲜花 (p=0.005) 和潮湿的空气(p=0.012)]在哮喘中更常见。气味(醋除外,诱导性喉梗阻患者中更常见, p = 0.019），温度，情绪，日常活动被报告的频率在组与组之间没有差别。
结论：关于诱导性喉梗阻和哮喘，患者报告的触发因素有着明显的不同，这可能帮助临床医生进行鉴别诊断。
文献来源：Triggers of Breathlessness in Inducible Laryngeal Obstruction and Asthma. Jemma Haines, et al. Clin Exp Allergy. 2020 Jul 26.
背景：可能是因为经常和哮喘共存，诱导性喉梗阻经常被误诊。鉴别这两种疾病触发因素的不同可能有助于临床医生区分这两种疾病，而且帮助理解其机制。
目标：鉴别和比较在诱导性喉梗阻和哮喘患者报告的触发因素。
方法：这是一个两部分的研究。首先我们对经内窥镜证实的诱导性喉梗阻患者的触发因素做回顾性病例记录分析，得出一份呼吸困难调查。触发因素被分为气味，环境因素，温度，情绪，机械性因素和日常活动。然后，前瞻性地完成诱导性喉梗阻和哮喘患者的呼吸困难调查，使用五点李克特量表评价每个项目触发症状的可能性（强烈反对到强烈同意）。按队列使用卡方检验去比较反应的不同。
结果：在这个病例记录回顾中包括了202名诱导性喉梗阻患者的数据（73%女性，平均年龄（SD）53（16）岁）。这个前瞻性研究，38名只患有诱导性喉梗阻[63%女性, 平均年龄57(16) 岁]，39名只患有哮喘的患者[(56% 女性,平均年龄 53(13) 岁]和12名患有两种疾病的患者83%女性，平均年龄, 57 (14) 岁]完成了呼吸困难触发因素调查表。在病情记录回顾中确定的触发因素在患有诱导性喉梗阻和（或）哮喘患者的独立样本中被证实而且鉴别了不同疾病类型的触发因素流行性的一些不同。与哮喘患者相比，机械性因素 [说话 (p<0.001), 叫喊(p=0.007)和吞咽 (p=0.002)]在诱导性喉梗阻患者中更为普遍。环境因素 [花粉或者鲜花 (p=0.005) 和潮湿的空气(p=0.012)]在哮喘中更常见。气味(醋除外,诱导性喉梗阻患者中更常见, p = 0.019），温度，情绪，日常活动被报告的频率在组与组之间没有差别。
结论：关于诱导性喉梗阻和哮喘，患者报告的触发因素有着明显的不同，这可能帮助临床医生进行鉴别诊断。
文献来源：Triggers of Breathlessness in Inducible Laryngeal Obstruction and Asthma. Jemma Haines, et al. Clin Exp Allergy. 2020 Jul 26.
（中国医科大学附属一院 孙佳敏 苏新明）
