过敏性哮喘中生物标志物与室内尘螨舌下免疫治疗之间的关联
2020/12/31
摘要
背景：屋尘螨（HDM）舌下免疫疗法（SLIT）在哮喘患者的临床试验中已证明有效。气道炎症是呼吸道过敏的一种特征，但其与SLIT的关系尚不清楚。
目的：我们评估HDM SLIT（UMIN-Number 000022390）前后的临床结果与肺功能和生物标志物之间的关联。
方法：将112名对HDM致敏的哮喘患者随机分为6种标准化质量（SQ）-HDM组，在单用药物治疗或药物治疗48周。在研究的基线和结束时，测量了生物标志物，血嗜酸性粒细胞，血清IgE，血清骨膜素，呼出一氧化氮（Fe NO）、肺活量测定法和临床症状。分析了生物标志物与FEV1增加120 ml或更高之间的关系。
结果：与药物治疗相比，SLIT显着降低了血清骨膜素（P <0.001），Fe NO（P <0.01），增加HDM特异性IgE（P <0.05），FEV1（P <0.001）并改善临床症状评分。 FEV1的变化与血清骨膜素的变化（r = 0.696，P <0.001）和Fe NO的变化（r = 0.682，P <0.001）有关。气流受限改善的独立预测因素是血清骨膜素的变化（r2 = 0.753，P = 0.013）和Fe NO（P = 0.038）。根据接受者工作特征分析得出的临界值（骨膜素30.9 ng / mL，Fe NO 28.0 ppb），患者被区分为有反应者和无反应者，但对血嗜酸性粒细胞或总IgE没有预测价值。有高骨膜素和高Fe NO水平的患者比例显着高于无反应者（P = 0.026）。
结论和临床意义：在药物治疗中加入HDM SLIT可减少血清骨膜素和Fe NO，并改善肺功能。血清骨膜素和Fe NO可能是预测SLIT的有用生物标志物。
文献来源：Association Between Biomarkers and House Dust Mite Sublingual Immunotherapy in Allergic Asthma. Hoshino M, et al. Clin Exp Allergy. 2020 Jun 17.
背景：屋尘螨（HDM）舌下免疫疗法（SLIT）在哮喘患者的临床试验中已证明有效。气道炎症是呼吸道过敏的一种特征，但其与SLIT的关系尚不清楚。
目的：我们评估HDM SLIT（UMIN-Number 000022390）前后的临床结果与肺功能和生物标志物之间的关联。
方法：将112名对HDM致敏的哮喘患者随机分为6种标准化质量（SQ）-HDM组，在单用药物治疗或药物治疗48周。在研究的基线和结束时，测量了生物标志物，血嗜酸性粒细胞，血清IgE，血清骨膜素，呼出一氧化氮（Fe NO）、肺活量测定法和临床症状。分析了生物标志物与FEV1增加120 ml或更高之间的关系。
结果：与药物治疗相比，SLIT显着降低了血清骨膜素（P <0.001），Fe NO（P <0.01），增加HDM特异性IgE（P <0.05），FEV1（P <0.001）并改善临床症状评分。 FEV1的变化与血清骨膜素的变化（r = 0.696，P <0.001）和Fe NO的变化（r = 0.682，P <0.001）有关。气流受限改善的独立预测因素是血清骨膜素的变化（r2 = 0.753，P = 0.013）和Fe NO（P = 0.038）。根据接受者工作特征分析得出的临界值（骨膜素30.9 ng / mL，Fe NO 28.0 ppb），患者被区分为有反应者和无反应者，但对血嗜酸性粒细胞或总IgE没有预测价值。有高骨膜素和高Fe NO水平的患者比例显着高于无反应者（P = 0.026）。
结论和临床意义：在药物治疗中加入HDM SLIT可减少血清骨膜素和Fe NO，并改善肺功能。血清骨膜素和Fe NO可能是预测SLIT的有用生物标志物。
文献来源：Association Between Biomarkers and House Dust Mite Sublingual Immunotherapy in Allergic Asthma. Hoshino M, et al. Clin Exp Allergy. 2020 Jun 17.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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