哮喘患者的自我管理重要吗？
2020/11/11
汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
哮喘是一种慢性疾病，虽然尚不能根治，但通过长期、规范治疗，通常可以使哮喘病情得到满意控制。上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
在中国，哮喘患者达到全球哮喘防治倡议（GINA）定义的哮喘控制者仅有40.5%，也就是说还有近60%的哮喘患者仍处于疾病反复发作的状态。哮喘不能很好控制的一个重要原因就是，患者的依从性比较差、对疾病的认识不足，更没有进行良好的自我监测和管理。
哮喘患者对自我病情的管理主要分为哮喘症状观察和肺功能检测两方面。哮喘症状观察可采用日记形式记录喘息程度及是否影响工作和睡眠；咳嗽的程度和咳痰量；睡眠质量尤其是夜间睡眠；急救药物使用的频率以及控制目前症状所使用的药物。世界卫生组织特别推荐哮喘患者使用一种便携式“微型峰流速仪”对肺功能进行自我监测，以便患者了解病情变化。采用此仪器每天早晚两次进行呼气峰流速测定，将结果记录在哮喘日记中，并可以连成曲线，一旦有大的波动或下降，说明可能会有哮喘发作。
此外，哮喘患者还应进行定期随访，通常情况下应该在初诊后2～4周回访，以后每1～3个月随访一次。哮喘急性发作时应及时就诊，急性发作后2～4周进行回访。
哮喘患者只有坚持自我管理、持续监测病情、定期随访，才能够维持哮喘控制。
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