非甾体抗炎药加重呼吸道疾病患者下呼吸道炎症的异质性
2020/11/11
摘要:非甾体抗炎药加重呼吸道疾病（N-ERD）哮喘以慢性鼻窦炎和阿司匹林以及其他环氧化酶-1抑制剂不耐受为特征。临床数据表明N-ERD表型的异质性。
目的:探讨N-ERD患者下呼吸道免疫介质图谱。
方法:收集N-ERD患者（n=22）,NSAIDs-耐受哮喘患者（NTA，n=21）,对照组受试者（n=11）的支气管肺泡灌洗液（BALF），测量细胞因子水平（流式荧光检测技术）和类花生酸水平（质谱分析）。使用荧光标记探针低密度数组量化BALF细胞的mRNA表达。
结果:N-ERD的下呼吸道嗜酸性粒细胞（54.5%）多于NTA（9.5%，p=0.009）。BALF细胞的2型（T2）免疫特征在N-ERD的嗜酸性粒细胞亚型中更显著。类似地，骨膜蛋白和CCL26的BALF浓度在嗜酸性粒细胞性N-ERD中显著升高并且与BALF细胞T2特征相关。所有哮喘患者BALF炎症介质的多参数分析揭示了两种免疫内型的存在：BALF骨膜蛋白增高的T2样以及MMPs和炎症细胞因子高水平的非T2/致炎因子型。N-ERD患者大部分分为T2内型（68%）。嗜酸性粒细胞图谱的改变，如升高LTE4，局限于气道嗜酸性粒细胞增高的N-ERD患者。血嗜酸性粒细胞增高是气道T2特征的有用的预测因素（AUC=0.83），然而，替代的生物标记物在不同的嗜酸性粒细胞性N-ERD中有稳定的表现（血嗜酸性粒细胞：AUC=0.72，骨膜蛋白：AUC=0.75）。
结论:下呼吸道免疫图谱，以及针对T2应答和嗜酸性粒细胞炎症反应的偏移，展示了N-ERD相当大的异质性。LTE4产物增加局限于下呼吸道嗜酸性粒细胞性患者亚群。
文献来源：Heterogeneity of lower airway inflammation in patients with NSAID-exacerbated respiratory disease. Bogdan Jakiela et al. J Allergy Clin Immunol 2020 Aug 15
目的:探讨N-ERD患者下呼吸道免疫介质图谱。
方法:收集N-ERD患者（n=22）,NSAIDs-耐受哮喘患者（NTA，n=21）,对照组受试者（n=11）的支气管肺泡灌洗液（BALF），测量细胞因子水平（流式荧光检测技术）和类花生酸水平（质谱分析）。使用荧光标记探针低密度数组量化BALF细胞的mRNA表达。
结果:N-ERD的下呼吸道嗜酸性粒细胞（54.5%）多于NTA（9.5%，p=0.009）。BALF细胞的2型（T2）免疫特征在N-ERD的嗜酸性粒细胞亚型中更显著。类似地，骨膜蛋白和CCL26的BALF浓度在嗜酸性粒细胞性N-ERD中显著升高并且与BALF细胞T2特征相关。所有哮喘患者BALF炎症介质的多参数分析揭示了两种免疫内型的存在：BALF骨膜蛋白增高的T2样以及MMPs和炎症细胞因子高水平的非T2/致炎因子型。N-ERD患者大部分分为T2内型（68%）。嗜酸性粒细胞图谱的改变，如升高LTE4，局限于气道嗜酸性粒细胞增高的N-ERD患者。血嗜酸性粒细胞增高是气道T2特征的有用的预测因素（AUC=0.83），然而，替代的生物标记物在不同的嗜酸性粒细胞性N-ERD中有稳定的表现（血嗜酸性粒细胞：AUC=0.72，骨膜蛋白：AUC=0.75）。
结论:下呼吸道免疫图谱，以及针对T2应答和嗜酸性粒细胞炎症反应的偏移，展示了N-ERD相当大的异质性。LTE4产物增加局限于下呼吸道嗜酸性粒细胞性患者亚群。
文献来源：Heterogeneity of lower airway inflammation in patients with NSAID-exacerbated respiratory disease. Bogdan Jakiela et al. J Allergy Clin Immunol 2020 Aug 15
（中国医科大学附属一院 赵杰禹 苏新明）
