单克隆抗体药物治疗对气道疾病黏膜生物标志物影响的系统评价
2020/11/11
摘要
背景:单克隆抗体疗法在难治性气道疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用
目的:本篇综述旨在总结气道发生炎症时呼吸道粘膜对单克隆抗体治疗的反应。
设计:我们进行了包括偏倚风险评估的系统评价。
数据来源:检索2000年1月1日至2019年11月16日的MEDLINE、Embase和Pubmed。
合格标准:合格的研究评估了基线和对照组呼吸道疾病（哮喘、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎）患者的气道黏膜对单克隆抗体治疗的免疫学和组织学反应。任何前瞻性干预研究，包括随机对照试验（RCTs）和单臂试验都是合格的。
结果:一共筛选了4195篇文章，分析全文产生n=11项具有可提取数据的研究。九项RCTs ,二项单臂试验。这些研究聚焦哮喘（n=9）,慢性鼻窦炎（n=1），过敏性鼻炎（n=1）。评估了五种单克隆抗体药物（奥马珠单抗、美泊利单抗、杜匹单抗、本纳利单抗、曲洛金单抗）。RCTs偏倚风险低（n=6）或不明确（n=3），单臂试验偏倚风险中等。奥马珠单抗降低靶向粘膜IgE浓度。杜匹单抗降低靶向IL-13而不是IL-4的浓度。奥马珠单抗、美泊利单抗、本纳利单抗降低组织嗜酸性粒细胞密度。杜匹单抗减少粘膜嗜酸性粒细胞颗粒蛋白。曲洛金单抗不影响气道黏膜。
结论:了解单克隆抗体治疗对病变组织生物标记物的预期生物应答为临床结果的数据提供了重要支撑。理解生物学效应对确定单克隆抗体治疗的可能的应答、治疗失败原因和必要调整至关重要。需要进一步评估单克隆抗体治疗对病变粘膜的影响和更精确的分型来进一步实现个体化药物治疗。
文献来源：Effect of monoclonal antibody drug therapy on mucosal biomarkers in airway disease: a systematic review. Walter S, et al. Clin Exp Allergy. 2020 Aug 17.
背景:单克隆抗体疗法在难治性气道疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用
目的:本篇综述旨在总结气道发生炎症时呼吸道粘膜对单克隆抗体治疗的反应。
设计:我们进行了包括偏倚风险评估的系统评价。
数据来源:检索2000年1月1日至2019年11月16日的MEDLINE、Embase和Pubmed。
合格标准:合格的研究评估了基线和对照组呼吸道疾病（哮喘、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎）患者的气道黏膜对单克隆抗体治疗的免疫学和组织学反应。任何前瞻性干预研究，包括随机对照试验（RCTs）和单臂试验都是合格的。
结果:一共筛选了4195篇文章，分析全文产生n=11项具有可提取数据的研究。九项RCTs ,二项单臂试验。这些研究聚焦哮喘（n=9）,慢性鼻窦炎（n=1），过敏性鼻炎（n=1）。评估了五种单克隆抗体药物（奥马珠单抗、美泊利单抗、杜匹单抗、本纳利单抗、曲洛金单抗）。RCTs偏倚风险低（n=6）或不明确（n=3），单臂试验偏倚风险中等。奥马珠单抗降低靶向粘膜IgE浓度。杜匹单抗降低靶向IL-13而不是IL-4的浓度。奥马珠单抗、美泊利单抗、本纳利单抗降低组织嗜酸性粒细胞密度。杜匹单抗减少粘膜嗜酸性粒细胞颗粒蛋白。曲洛金单抗不影响气道黏膜。
结论:了解单克隆抗体治疗对病变组织生物标记物的预期生物应答为临床结果的数据提供了重要支撑。理解生物学效应对确定单克隆抗体治疗的可能的应答、治疗失败原因和必要调整至关重要。需要进一步评估单克隆抗体治疗对病变粘膜的影响和更精确的分型来进一步实现个体化药物治疗。
文献来源：Effect of monoclonal antibody drug therapy on mucosal biomarkers in airway disease: a systematic review. Walter S, et al. Clin Exp Allergy. 2020 Aug 17.
（中国医科大学附属一院 赵杰禹 苏新明）
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