比利时严重哮喘患者中长期口服激素和持续性嗜酸性粒细胞增多症
2020/11/11
摘要
背景:重度哮喘可能需要频繁的疗程或长期OCS,引起许多已知的副作用和并发症。因此，针对临床异质性和炎症表型，确定重度哮喘患者长期使用OCS的危险因素至关重要。当前分析的另一个目的是描述长期使用OCS后血嗜酸性粒细胞数增高的SA亚群的特征。
方法:我们对2009年3月至2019年2月期间登记的比利时重度哮喘患者中的982名患者进行横断面分析，探讨OCS治疗患者的特征和炎症情况。
结果:在登记的982名SA患者中，211（21%）名使用维持剂量的OCS（中值剂量：8[IQR:5-10]mg等效泼尼松）。这其中44%患者BEC增高。多变量逻辑回归分析显示SA患者长期使用OCS的风险因素是迟发性哮喘（发病年龄>40岁），频繁急性发作（每年发作次数≥2）和非特异性哮喘。迟发型哮喘也预示着OCS治疗的SA患者出现持续性BEC增高。
结论:这些数据显示持续性BEC增高和OCS治疗的SA患者中的迟发性哮喘显著相关。无论是治疗依从性不足还是糖皮质激素不敏感，这种联系的原因都值得进一步探讨。
文献来源：Chronic oral corticosteroids use and persistent eosinophilia in severe asthmatics from the Belgian severe asthma registry. S. Graff et al. Respir Res. 2020 Aug 12.
背景:重度哮喘可能需要频繁的疗程或长期OCS,引起许多已知的副作用和并发症。因此，针对临床异质性和炎症表型，确定重度哮喘患者长期使用OCS的危险因素至关重要。当前分析的另一个目的是描述长期使用OCS后血嗜酸性粒细胞数增高的SA亚群的特征。
方法:我们对2009年3月至2019年2月期间登记的比利时重度哮喘患者中的982名患者进行横断面分析，探讨OCS治疗患者的特征和炎症情况。
结果:在登记的982名SA患者中，211（21%）名使用维持剂量的OCS（中值剂量：8[IQR:5-10]mg等效泼尼松）。这其中44%患者BEC增高。多变量逻辑回归分析显示SA患者长期使用OCS的风险因素是迟发性哮喘（发病年龄>40岁），频繁急性发作（每年发作次数≥2）和非特异性哮喘。迟发型哮喘也预示着OCS治疗的SA患者出现持续性BEC增高。
结论:这些数据显示持续性BEC增高和OCS治疗的SA患者中的迟发性哮喘显著相关。无论是治疗依从性不足还是糖皮质激素不敏感，这种联系的原因都值得进一步探讨。
文献来源：Chronic oral corticosteroids use and persistent eosinophilia in severe asthmatics from the Belgian severe asthma registry. S. Graff et al. Respir Res. 2020 Aug 12.
（中国医科大学附属一院 赵杰禹 苏新明）
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