带您解密：人体微生态系统（1）
2020/09/07
周剑平 汤葳 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸及危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸及危重症医学科 200025
人体内微生物种类繁多，数量巨大，在人体的体表以及与外界相通的腔道粘膜表面存在着大量的正常微生物群，这些正常菌群在相应部位寄居，形成相对稳定的群落，并与人体相互影响、相互作用，成为具有共生关系的统一体——微生态系统，主要分为：口腔、呼吸道、肠道、生殖道和皮肤五大微生态系统。
在上述微生态系统中，相信大家一定听到过“肠道益生菌可以促进消化功能”。随着生活水平的提高，“吃得健康、排得舒畅”已然成为老百姓自我衡量身体状况的标准之一，各种益生菌类食品和保健品也极受追捧。俗话说，“肠年轻才能常年轻”。
作为呼吸科医生，今天小编就和大家一起分享“肠道微生态”和肺部疾病之间密不可分的关系。
1.肠道微生态系统
作为人体最大、最重要也是最复杂的系统，肠道微生态系统发挥诸多作用：
1）调整肠道功能；
2）辅助免疫系统成熟；
3）参与病原体防御和物质代谢。
一旦肠道微生态系统遭受破坏，会累及包括呼吸、心血管、肾脏以及内分泌等在内的多系统疾病。所谓“病从口入”，也体现了肠道微生态系统的重要性及与全身疾病发生的相关性。
2.破坏肠道微生态系统平衡的相关因素
作为与外界相通，每日吞吐量巨大的“进出口”通道，我们的肠道比我们想象得要脆弱很多。日常生活和诸多疾病因素均会导致肠道平衡被破坏：
1）饮食改变、营养水平变化、胃肠道PH值的改变；
2）滥用抗生素，特别是广谱抗生素；
3）手术、外伤、感染、肿瘤以及环境恶化等原因引起菌群失调；
4）接受同位素、激素、放疗和化疗等治疗。
3.肠道微生态系统失衡和呼吸系统疾病
与肠道一样，呼吸系统同样异常庞大，从鼻腔、鼻咽一直通过口腔、气管直达肺部。整个呼吸道中也存在着大量的不同种类和数量的菌群。然而，呼吸道的不同部位伴有不同的生理环境（例如，酸碱度，氧浓度以及气体颗粒物直径等），因此，微生物群落沿着呼吸道的走行呈现不同丰富度和多样性的变化。
已有一系列研究证实肠道微生态系统与呼吸系统疾病之间的相关性。例如，肠道有益菌如双歧杆菌，能够降低哮喘发病率；婴儿肠道菌群的组成和遗传性过敏症相关；定植在婴儿结肠内的难辨梭状芽孢杆菌与儿童早期哮喘和湿疹相关；幽门螺杆菌与慢性阻塞性肺病和其他慢性支气管疾病发病率增加呈正相关等等。
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