预计美国未控制的哮喘带来的经济和健康负担
2020/06/24
摘要
理论基础：尽管治疗有效，但是很大比例的哮喘患者没有实现持续的哮喘控制。与缺乏适当控制相关的“可预防的”负担可能会在个人和人口层面造成巨大损失。
目的 : 我们预测了未来20年美国青少年和成年人中与不受控制的哮喘相关的额外健康和经济负担。
方法 : 我们建立了一个概率模型，将各州对人口增长和老龄化、哮喘患病率和哮喘控制水平的估计联系起来。我们进行了几项荟萃分析，以评估医疗保健资源使用、质量调整生命年(QALYs)和生产力损失之间的调整差异。我们预测，在全国和州级，2019年至2038年期间，总直接和间接(由于生产力损失)成本(以2018年美元计算)以及因哮喘失控而损失的的QALYs。
测量和主要结果:与未控制的哮喘相关的20年直接成本总额估计为306亿美元(95%置信区间[CI]为190.1- 411.1美元)。如果加上间接成本，总经济负担将达到9635亿美元(95%CI 6641亿至12629亿美元)。在此期间，由于哮喘得不到控制，美国青少年和成年人估计将损失1546万(95%CI: 1277 - 1814万)QALYs。
结论 : 未控制的哮喘的负担是巨大的，并将持续增长。鉴于这种负担的很大一部分是可以预防的，医护人员和患者更好地遵循哮喘管理策略，有可能大幅度降低成本并改善生活质量。
文献来源：Yaghoubi M et al.The Projected Economic and Health Burden of Uncontrolled Asthma in the United States. Am J Respir Crit Care Med.2019 Jun 5.
理论基础：尽管治疗有效，但是很大比例的哮喘患者没有实现持续的哮喘控制。与缺乏适当控制相关的“可预防的”负担可能会在个人和人口层面造成巨大损失。
目的 : 我们预测了未来20年美国青少年和成年人中与不受控制的哮喘相关的额外健康和经济负担。
方法 : 我们建立了一个概率模型，将各州对人口增长和老龄化、哮喘患病率和哮喘控制水平的估计联系起来。我们进行了几项荟萃分析，以评估医疗保健资源使用、质量调整生命年(QALYs)和生产力损失之间的调整差异。我们预测，在全国和州级，2019年至2038年期间，总直接和间接(由于生产力损失)成本(以2018年美元计算)以及因哮喘失控而损失的的QALYs。
测量和主要结果:与未控制的哮喘相关的20年直接成本总额估计为306亿美元(95%置信区间[CI]为190.1- 411.1美元)。如果加上间接成本，总经济负担将达到9635亿美元(95%CI 6641亿至12629亿美元)。在此期间，由于哮喘得不到控制，美国青少年和成年人估计将损失1546万(95%CI: 1277 - 1814万)QALYs。
结论 : 未控制的哮喘的负担是巨大的，并将持续增长。鉴于这种负担的很大一部分是可以预防的，医护人员和患者更好地遵循哮喘管理策略，有可能大幅度降低成本并改善生活质量。
文献来源：Yaghoubi M et al.The Projected Economic and Health Burden of Uncontrolled Asthma in the United States. Am J Respir Crit Care Med.2019 Jun 5.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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