哮喘会遗传吗?
2020/05/08
郝创利
苏州大学附属儿童医院 215003
这一天的呼吸科门诊，王女士带着老公看完门诊便在诊室外面吵了起来，原来是王女士的老公得了哮喘专门来复查的，可是王女士一直想要个宝宝，鉴于老公的情况，她只好打消了年头，她说，哮喘是遗传病，要长期用药，有了宝宝肯定也是哮喘宝宝，还不如不要，这给小两口的婚姻带来不少的打击。苏州大学附属儿童医院 215003
那么，哮喘一定会遗传么？
答案不是肯定的。过敏性哮喘是具有一定遗传倾向的疾病。曾经调查1500名过敏性哮喘患者，发现其家属中48.4%有过敏史；而且在876名正常人中，仅14.5%的家属有过敏史。说明有过敏史者，其子女患过敏性哮喘的机会比一般人高。但是，不是所有过敏性哮喘患者的病因都是遗传的，还有其他因素的影响。
一、哮喘与遗传有一定的关系。父母是哮喘病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说得哮喘的机会多一些。一些研究显示，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的机会可高达50%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%；如果父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。
二、当然，哮喘的遗传，不是简单的指疾病的遗传，更多的是指“体质”的遗传。说到体质，想必大家都不会太陌生，这是每个人先天和后天综合形成的一种相对稳定的特质。我们身边也一定不乏“过敏性体质”的人，这在孩子中也较为多见，例如，皮肤湿疹、荨麻疹，亦或是慢性腹泻，哮喘也属于这一类“过敏性体质”的范畴中。
有父母提出，双方自身均无过敏性疾病，为何孩子还是会得过敏性疾病？这是因为，遗传“过敏性体质”并不等于罹患“过敏性疾病”。后者发病条件除了先天的体质因素之外，还有外部环境或自身情况发生了改变，诱发过敏反应，出现程度和部分不同的过敏表现。所以，有过敏性体质的父母，如荨麻疹，湿疹，过敏性鼻炎，也需要引起注意。
三、过敏并不单纯与遗传有关，还与过敏原和各种各样的激发因素，如感染（特别是病毒感染）、职业性致敏、烟雾（主动吸烟或烟雾被动吸入）、室外和（或）室内空气污染、食物等。精神和心理因素在哮喘发病中同样起着重要的作用。
虽然过敏性哮喘有一定的遗传特性，但绝对可以予以控制。除了针对性的抗过敏治疗以外，我们应该尽可能明确过敏的原因，从而避免不必要的接触。同时，哮喘属于慢性疾病，容易反复发作，应该做好预防工作，做好长期治疗的准备，特别是青春期之前的孩子如果顺利度过这一阶段，之后则哮喘发作的风险有望显著下降。此外，还应注重心理状态调节，负面情绪与过敏反应也有内在联系，过敏性体质的群体应保持乐观、积极向上的心态。
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