哮喘是心理疾病吗？
2020/05/08
郝创利
苏州大学附属儿童医院 215003
哮喘不是心理疾病。苏州大学附属儿童医院 215003
哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，它以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征的呼吸系统疾病，同时伴有可逆性的气流受限，临床主要表现为反复发作的喘息、气促、咳嗽、胸闷等，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。随着疾病的发展，这种可逆性的改变会随着支气管的改变而变得不可逆，哮喘的治疗随着变得困难，症状也会越来越明显。
哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全清楚。除了过敏性哮喘，临床上还存在肥胖型哮喘、运动性哮喘、胸闷变异性哮喘和非过敏性哮喘等。各类型的哮喘共同的支气管病理改变主要为支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，以及炎性细胞浸润，管壁的腺体分泌过多最终形成粘液栓，从而引起支气管阻塞。一般认为外源型哮喘的产生与免疫反应异常有关，内源性的则主要是因为自主神经功能紊乱造成。一些患儿哮喘发作与情绪有关，其原因不明。
引起哮喘发作的因素包括遗传因素及环境因素。遗传因素包括“过敏体质”、精神心理状态、内分泌状态等，有家族过敏史的，并且有过敏性鼻炎、湿疹等表现，其为“过敏体质”的可能性极高。环境因素包含各种致敏原、屋内尘螨、烟气烟雾、汽车尾气、职业粉尘、气候、宠物皮毛、食物、室内有害气体等等。同样的环境下，有遗传因素的人群可能患哮喘的机率明显增高。
