2020 GINA关于哮喘慢阻肺重叠（ACO）要点一览
2020/04/10
赵文驱 赵海金 蔡绍曦
南方医科大学南方医院 510515
要点1：哮喘和慢阻肺本身具有异质性和重叠性，两者均包括多种临床表型，可能代表不同的发病机制，有一些是共同的，两者症状可能相似，诊断标准有重叠。
要点2：区分哮喘和慢阻肺较为困难，尤其在抽烟者和老年人，有些患者同时具有哮喘和慢阻肺特征。
要点3：哮喘慢阻肺重叠（ACO）或“哮喘+慢阻肺”表述简单，指具有两者共同特征。ACO并不指单一疾病实体，未来需要进一步分析和探讨这些表型及其发生机制。
要点4：ACO诊断同之前指南，主要基于分级方法，首先识别慢性气道疾病，接着判断同时存在哮喘和慢阻肺临床特征，肺功能检查证实存在持续气流受限及判断可逆性。
要点5：ACO仍然定义为具有持续气流受限，同时具有多个哮喘和慢阻肺临床特征的一类患者。
要点6：ACO药物治疗的安全问题目前需优先考虑，本指南突出对初级保健和全科医生的建议：ACO以哮喘来看待，因为含吸入糖皮质激素（ICS）治疗策略对于减少疾病重度发作和死亡显得重要，不要单独使用LABA和/或LAMA。
要点7：未来需要对ACO进行更多的研究，包括：定义与机制、分类与生物标志物、临床特异干预和结局。
上一篇：
2020 GINA指出肥胖是哮喘发生的危险因素
下一篇：
重症哮喘气道炎症机制的新进展
