吸烟穷尽一生（3）
2020/04/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
于是乎，“抽得起烟，却看不起病”，成为了怪异、矛盾、讽刺却又无奈的社会现状。例如，肺癌、局部缺血性心脏病、外周心血管疾病等是最常见的“吸烟病”，而低收入家庭有时很难甚至无法负担治疗癌症、心脏病等烟草相关疾病的基本医疗费用，从而增加了“因病致贫”的风险，构成灾难性负担。在这种情况下，有些家庭甚至会选择放弃对患病家人的治疗。根据2013年全国卫生服务的调查，2014年在需要住院治疗的患者中，17%的人未住院治疗，其中43%的人未住院治疗的原因是付不起费用。贫困的“陷阱”增加了患者因未得到治疗而死亡的可能性，更使家庭丧失了主要收入来源，对于患病家庭而言无疑是更沉痛的打击。
吸烟和贫困可能构成一种“恶循环”的效果：贫困的人喜欢吸烟，吸烟容易导致疾病，而疾病又使穷人更加贫困﹒﹒﹒﹒﹒﹒因此，对低收入群体加强健康宣传、普及戒烟教育、推广戒烟工具和方法确有必要。
“烟文化” 让控烟不易
2009年、2015年我国两次大幅提高税收导致的烟草价格大幅上涨以及各地陆续出台严格的控烟条例，仍无法阻挡我国烟民的增加。除了烟草价格上涨赶不上支付能力上涨，文化影响也是不可忽略的因素之一。在中国，烟草绝不仅仅是一种消费品。古往今来，从清代鼻烟壶成为达官贵人、纨绔子弟争奇斗胜、炫耀身价的奢侈品，到如今人们仍习惯在聚会酒宴上拿出一支支喜庆的“中华”招待客人﹒﹒﹒﹒﹒﹒“烟”被赋予了更多涵义，融入社会风俗和人情世故，成为一种象征性的意义，甚至被称之为一种独特的文化。一定情况下，香烟还成为了社交符号和身份标识的载体。西南财经大学中国西部经济研究中心发布的一篇研究报告显示，“香烟社交”在农村地区影响作用较大，吸烟者更容易通过香烟来构建香烟社交圈，从而实现其社会阶层的认同。
无论所谓的“烟文化”有多么的“有理有据”，根深蒂固，烟草经济，作为导致中国贫困、落后的成瘾经济，其作用非同小可、其力量不容小觑。奉劝各位烟民朋友，穷则思变，切莫点烟！
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