哮喘的触发因素有哪些?
2020/03/17
郝创利
苏州大学附属儿童医院 215003
苏州大学附属儿童医院 215003
在诸多诱发因素中以过敏诱发居多，其次为上呼吸道感染诱发 , 剧烈运动，情绪变化及药物，冷空气刺激等均可诱发哮喘发作。
过敏诱发：吸入过敏原有户尘螨、屋尘、猫狗毛 / 毛皮屑、蟑螂、苋、点青 / 分枝 / 烟曲 / 黑曲 / 交链霉、 蒿 / 矮豚草 / 葎草 / 藜、柏 / 榆 / 柳 / 栎 / 桦 / 枫 / 杨 / 桑树。
食源性过敏原有鸡蛋、牛奶、虾、牛肉、贝、蟹、芒果、腰果、 菠萝等。
上呼吸道感染的病原体与感染能够直接损伤气道黏膜上皮细胞,使局部组织变性坏死上皮脱落，使上皮下神经末梢暴露，受到病原或分泌物刺激，机体产生特异性IgE，进而诱发哮喘发作。
冷空气吸入是诱发哮喘持续状态发作的另一重要因素，可能是由于支气管平滑肌受体受交感神经和迷走神经支配，前者兴奋时支气管扩张，后者支气管收缩有关，被动吸烟机理相似。
剧烈运动导致过度换气、二氧化碳降低、缺氧及乳酸堆积而使气道平滑肌收缩而诱发哮喘发作。根据临床统计，超过 40% 的支气管哮喘患儿存在不同程度的运动型哮喘，其机理主要是由于短时间内吸入大量空气，刺激气道黏膜，组胺、白三烯等炎性介质被释放 ，从而诱导支气管痉挛而发生支气管哮喘急性发作。
药物如先锋霉素类、中药制剂、心得安及阿司匹林等。接受被动吸烟的小儿比非被动吸烟的健康儿童更易患支气管哮喘，可能与烟雾损伤呼吸道黏膜上皮细胞，使儿童易患呼吸道感染，导致气道的反应性增高，促发哮喘的形成、复发和加重有关。
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