环境慢性和毒性应激对哮喘的影响
2020/03/02
摘要
有几个因素与哮喘的发生及哮喘相关的发病率和死亡率有关。环境中的暴露，如过敏原和空气污染物，传统上与哮喘危险和哮喘结果有关。最近的文献已将慢性心理社会压力确定为与哮喘相关的额外环境暴露。不良童年事件(ACE)以及慢性和毒性应激与心血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺病等慢性疾病有关。慢性应激还可引起免疫基因表达、β-肾上腺素能(B2AR)和糖皮质激素受体(GR-α)基因表达的改变、细胞因子调节以及下丘脑垂体轴和皮质醇水平的改变等生物学改变，这些都可能影响慢性应激患者的哮喘病理生理和治疗反应。最近的研究揭示了怀孕前到儿童早期ACE与慢性毒性应激和哮喘风险，以及小儿和成人年龄组的发病率和哮喘治疗反应之间的关系。由于一些人群受到哮喘的影响更大，如少数种族和民族群体，还探讨了心理社会压力的影响，认为这些群体也经历了较高的心理社会压力，这是导致观察到的哮喘患病率和结果差异的一个潜在因素。种族歧视已被特别证明会影响少数群体中与哮喘相关的结果。解决慢性和毒性压力影响的干预措施，如瑜伽和冥想，已被证明可以改善哮喘预后指标。随着我们继续探索导致患者不同疾病表型的潜在哮喘病理生理学差异以及对干预和治疗的临床/治疗反应，慢性和毒性应激是一个需要进一步考虑的重要环境暴露。
文献来源：The Impact of Environmental Chronic and Toxic Stress on Asthma. Maggie Barnthouse et al; Clinical Reviews in Allergy & Immunology:December 2019, Dec
有几个因素与哮喘的发生及哮喘相关的发病率和死亡率有关。环境中的暴露，如过敏原和空气污染物，传统上与哮喘危险和哮喘结果有关。最近的文献已将慢性心理社会压力确定为与哮喘相关的额外环境暴露。不良童年事件(ACE)以及慢性和毒性应激与心血管疾病、癌症和慢性阻塞性肺病等慢性疾病有关。慢性应激还可引起免疫基因表达、β-肾上腺素能(B2AR)和糖皮质激素受体(GR-α)基因表达的改变、细胞因子调节以及下丘脑垂体轴和皮质醇水平的改变等生物学改变，这些都可能影响慢性应激患者的哮喘病理生理和治疗反应。最近的研究揭示了怀孕前到儿童早期ACE与慢性毒性应激和哮喘风险，以及小儿和成人年龄组的发病率和哮喘治疗反应之间的关系。由于一些人群受到哮喘的影响更大，如少数种族和民族群体，还探讨了心理社会压力的影响，认为这些群体也经历了较高的心理社会压力，这是导致观察到的哮喘患病率和结果差异的一个潜在因素。种族歧视已被特别证明会影响少数群体中与哮喘相关的结果。解决慢性和毒性压力影响的干预措施，如瑜伽和冥想，已被证明可以改善哮喘预后指标。随着我们继续探索导致患者不同疾病表型的潜在哮喘病理生理学差异以及对干预和治疗的临床/治疗反应，慢性和毒性应激是一个需要进一步考虑的重要环境暴露。
文献来源：The Impact of Environmental Chronic and Toxic Stress on Asthma. Maggie Barnthouse et al; Clinical Reviews in Allergy & Immunology:December 2019, Dec
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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