哮喘和吸烟与青春期和成年早期肺功能损伤的关系：怀特岛出生队列研究
2020/03/02
摘要
我们调查了从儿童到成年早期哮喘和吸烟与肺功能和气道可逆性的关系。以人口为基础的怀特岛出生队列(n=1456)在出生时、1岁、2岁、4岁、10岁、18岁和26岁时进行评估。哮喘的定义是医生诊断加上当前的喘息和/或治疗。分别于10 (n=981)、18 (n=839) 、26(n=547). 岁时进行肺活量测定。根据哮喘和26岁时的吸烟状况，将个人细分为：不吸烟者没有哮喘，不吸烟者有哮喘，吸烟者没有哮喘，以及吸烟者有哮喘。使用纵向模型检测他们10～26 岁的肺功能轨迹。在10岁和18岁时，不吸烟有哮喘者与不吸烟无哮喘者相比，FEV1、FEF25-75和FEV1/FVC比值较小，应用支气管扩张剂后差异缩小(26岁时支气管扩张剂前的FEV1分别为3.75 L和4.02 L，p<0.001；支气管扩张剂后的FEV1分别为4.02 L和4.16 L，p=0.08.)这种肺功能缺损在18岁后没有恶化。在26岁时与不吸烟无哮喘者相比，没有哮喘的吸烟者的FEF25-75和FEV1/FVC比率(但不是FEV1)较小，这种18岁后出现的缺损，尽管进行支气管扩张反应，但仍持续存在(26岁的FEV1/FVC比率为0.80和0.81,p=0.002；支气管扩张剂后 为0.83和0.85,p=0.005)。与其他组相比，患有哮喘的吸烟者的肺功能最差。与哮喘和吸烟相关的肺功能缺损发生在生命的早期。他们对支气管扩张剂没有完全反应，这表明对长期肺部健康有风险，这突显了在发生不可逆转的损害之前，在青春期和成年早期采取预防措施的必要性。
文献来源：Association of asthma and smoking with lung function impairment in adolescence and early adulthood; the Isle of Wight Birth Cohort Study. S.Hasan Arshad et al,Eur Respir J. 2019 Dec 12.
我们调查了从儿童到成年早期哮喘和吸烟与肺功能和气道可逆性的关系。以人口为基础的怀特岛出生队列(n=1456)在出生时、1岁、2岁、4岁、10岁、18岁和26岁时进行评估。哮喘的定义是医生诊断加上当前的喘息和/或治疗。分别于10 (n=981)、18 (n=839) 、26(n=547). 岁时进行肺活量测定。根据哮喘和26岁时的吸烟状况，将个人细分为：不吸烟者没有哮喘，不吸烟者有哮喘，吸烟者没有哮喘，以及吸烟者有哮喘。使用纵向模型检测他们10～26 岁的肺功能轨迹。在10岁和18岁时，不吸烟有哮喘者与不吸烟无哮喘者相比，FEV1、FEF25-75和FEV1/FVC比值较小，应用支气管扩张剂后差异缩小(26岁时支气管扩张剂前的FEV1分别为3.75 L和4.02 L，p<0.001；支气管扩张剂后的FEV1分别为4.02 L和4.16 L，p=0.08.)这种肺功能缺损在18岁后没有恶化。在26岁时与不吸烟无哮喘者相比，没有哮喘的吸烟者的FEF25-75和FEV1/FVC比率(但不是FEV1)较小，这种18岁后出现的缺损，尽管进行支气管扩张反应，但仍持续存在(26岁的FEV1/FVC比率为0.80和0.81,p=0.002；支气管扩张剂后 为0.83和0.85,p=0.005)。与其他组相比，患有哮喘的吸烟者的肺功能最差。与哮喘和吸烟相关的肺功能缺损发生在生命的早期。他们对支气管扩张剂没有完全反应，这表明对长期肺部健康有风险，这突显了在发生不可逆转的损害之前，在青春期和成年早期采取预防措施的必要性。
文献来源：Association of asthma and smoking with lung function impairment in adolescence and early adulthood; the Isle of Wight Birth Cohort Study. S.Hasan Arshad et al,Eur Respir J. 2019 Dec 12.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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