接触暴力，心理压力和哮喘
2020/03/02
摘要
在过去的二十年里，慢性心理社会压力与哮喘有关。暴露在暴力环境中是生活在城市环境中的人的常见应激源，特别是在美国，近年来在哮喘文献中受到了越来越多的关注。提高我们对暴露于慢性应激源是否以及如何导致或加重哮喘的理解，可以帮助我们深入了解疾病的发病机制，设计公共卫生政策，并开发新的治疗方法。在这篇综述中，我们评估了将暴力或压力与哮喘联系起来的证据，描述了对潜在机制的最新见解，并讨论了挑战和未来方向。到目前为止，实验和观察研究表明，慢性应激与较差哮喘控制之间存在因果关系，越来越多的文献表明，产前或产后慢性应激可能导致新发哮喘。这些证据支持进行减压干预的随机对照试验，以改善高慢性应激受试者的哮喘控制。另一方面，需要更多的研究来更好地了解暴力暴露的特定应激源是否会导致哮喘或更糟糕的哮喘结果。评估共同暴露和应对机制的纵向研究不仅是更好地理解暴力或压力对哮喘的独立影响的关键，也是确定可能改善或恶化这些影响的因素的关键。目前，初步证据支持关于慢性应激是否以及如何通过与疾病发病机制相关的细胞中DNA甲基化或基因表达的变化来影响哮喘或治疗反应的前瞻性研究。
文献来源：Exposure to Violence, Psychosocial Stress, and Asthma. Landeo-Gutierrez J, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Dec.
在过去的二十年里，慢性心理社会压力与哮喘有关。暴露在暴力环境中是生活在城市环境中的人的常见应激源，特别是在美国，近年来在哮喘文献中受到了越来越多的关注。提高我们对暴露于慢性应激源是否以及如何导致或加重哮喘的理解，可以帮助我们深入了解疾病的发病机制，设计公共卫生政策，并开发新的治疗方法。在这篇综述中，我们评估了将暴力或压力与哮喘联系起来的证据，描述了对潜在机制的最新见解，并讨论了挑战和未来方向。到目前为止，实验和观察研究表明，慢性应激与较差哮喘控制之间存在因果关系，越来越多的文献表明，产前或产后慢性应激可能导致新发哮喘。这些证据支持进行减压干预的随机对照试验，以改善高慢性应激受试者的哮喘控制。另一方面，需要更多的研究来更好地了解暴力暴露的特定应激源是否会导致哮喘或更糟糕的哮喘结果。评估共同暴露和应对机制的纵向研究不仅是更好地理解暴力或压力对哮喘的独立影响的关键，也是确定可能改善或恶化这些影响的因素的关键。目前，初步证据支持关于慢性应激是否以及如何通过与疾病发病机制相关的细胞中DNA甲基化或基因表达的变化来影响哮喘或治疗反应的前瞻性研究。
文献来源：Exposure to Violence, Psychosocial Stress, and Asthma. Landeo-Gutierrez J, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Dec.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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