减少小鼠过敏原的暴露与肺功能增长有关
2020/03/02
摘要
背景：目前的儿童哮喘治疗对肺功能轨迹影响不大。
目的：我们试图确定小鼠过敏原暴露减少是否与小鼠致敏/暴露的哮喘儿童的肺功能增长有关。方法 招募350名小鼠致敏/暴露的哮喘儿童(5-17岁)参加为期一年的综合虫害管理+教育与单独教育的随机试验。在基线、6个月和12个月时进行支气管扩张前/支气管扩张后肺活量测定，每3个月测量卧室地板上的小鼠变应原水平。小鼠变应原降低定义为小鼠变应原水平较基线下降75%或更多。治疗组被合并进行分析，因为组间结果没有差异。模拟肺功能随时间的变化，根据年龄、性别、种族、特应性、分组和支气管扩张剂的可逆性进行调整，并包括一个相互作用项(过敏原减少*时间)。
结果： 研究人群主要是黑人(79.4%)和低收入人群(66.3%[<3万美元])。基线时，小鼠变应原水平为5.7μg/g(四分位数范围为1.5～2 2.8μg/g)，平均(SD)支气管扩张剂前FEV1/用力肺活量比值为80.2%(9.0%)。92名(26.3%)参与者的小鼠变应原水平降低了75%或更多。对于一个10岁的黑人男孩，75%或更多的过敏原减少与支气管扩张剂前FEV1增加238mL/y(95%CI，177-299mL/y)相关，而不到75%的过敏原减少与支气管扩张剂前FEV1增加131mL/y(95%CI，97-166mL/y)相关。支气管扩张剂前后FEV1增长的估计差值分别为107mL/y(95%CI，37-177mL/y；PINT=0.003)和48mL/y(95%CI，−17～113mL/y；PINT=0.15)。在肺活量增长25%～75%时，支气管扩张剂前后用力呼气流量的估计差值分别为182mL/y(95%CI，61～304mL/y；Pint=0.003)和181mL/y(95%CI，48～314mL/y；Pint=0.008)。
结论： 在一年中致敏/暴露的哮喘儿童中，小鼠过敏原的减少与支气管扩张剂前FEV1和在肺活量的25%到75%时支气管扩张剂前/支气管扩张剂后的用力呼气流量的增长更大有关。
文献来源：Reduction in mouse allergen exposure is associated with greater lung function grow. Torie Grant et al. J Allergy Clin Immunol December 19, 2019
背景：目前的儿童哮喘治疗对肺功能轨迹影响不大。
目的：我们试图确定小鼠过敏原暴露减少是否与小鼠致敏/暴露的哮喘儿童的肺功能增长有关。方法 招募350名小鼠致敏/暴露的哮喘儿童(5-17岁)参加为期一年的综合虫害管理+教育与单独教育的随机试验。在基线、6个月和12个月时进行支气管扩张前/支气管扩张后肺活量测定，每3个月测量卧室地板上的小鼠变应原水平。小鼠变应原降低定义为小鼠变应原水平较基线下降75%或更多。治疗组被合并进行分析，因为组间结果没有差异。模拟肺功能随时间的变化，根据年龄、性别、种族、特应性、分组和支气管扩张剂的可逆性进行调整，并包括一个相互作用项(过敏原减少*时间)。
结果： 研究人群主要是黑人(79.4%)和低收入人群(66.3%[<3万美元])。基线时，小鼠变应原水平为5.7μg/g(四分位数范围为1.5～2 2.8μg/g)，平均(SD)支气管扩张剂前FEV1/用力肺活量比值为80.2%(9.0%)。92名(26.3%)参与者的小鼠变应原水平降低了75%或更多。对于一个10岁的黑人男孩，75%或更多的过敏原减少与支气管扩张剂前FEV1增加238mL/y(95%CI，177-299mL/y)相关，而不到75%的过敏原减少与支气管扩张剂前FEV1增加131mL/y(95%CI，97-166mL/y)相关。支气管扩张剂前后FEV1增长的估计差值分别为107mL/y(95%CI，37-177mL/y；PINT=0.003)和48mL/y(95%CI，−17～113mL/y；PINT=0.15)。在肺活量增长25%～75%时，支气管扩张剂前后用力呼气流量的估计差值分别为182mL/y(95%CI，61～304mL/y；Pint=0.003)和181mL/y(95%CI，48～314mL/y；Pint=0.008)。
结论： 在一年中致敏/暴露的哮喘儿童中，小鼠过敏原的减少与支气管扩张剂前FEV1和在肺活量的25%到75%时支气管扩张剂前/支气管扩张剂后的用力呼气流量的增长更大有关。
文献来源：Reduction in mouse allergen exposure is associated with greater lung function grow. Torie Grant et al. J Allergy Clin Immunol December 19, 2019
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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