针对重度哮喘的可治疗特质：随机对照试验
2020/03/02
摘要
基本原理：可治疗特征已被提出为气道疾病管理的新范例。
目的：描述严重哮喘人群中的可治疗特征，并确定针对这些可治疗特征的靶向治疗在严重哮喘中的疗效。
方法：招募患有严重哮喘的参与者(N=140)进行横断面研究，并进行多维评估，来描述可治疗特征。符合条件的重度哮喘参与者(n=55)参加了一项为期16周的平行分组随机对照试验，以确定针对预先确定的可治疗特征的管理的可行性和有效性，并与严重哮喘的常规护理进行比较。患者报告的健康相关生活质量的结果是试验的主要终点。
主要结果：患有严重哮喘的参与者每人平均（标准）有10.44(3.03)个特征，包括3.01(1.54)个肺特征，4.85(1.86)个肺外特征和2.58(1.31)个危险因素/行为特征。针对这些特征的个体化治疗是可行的，并能显著改善与健康相关的生活质量(0.86unit，p<0.001)和哮喘控制(0.73p=0.01)。
结论：多维评估能够检测出可治疗特征，并确定严重哮喘患者的显著特征负担。针对这些可治疗特征，在严重哮喘中使用个性化药物方法，可以改善与健康相关的生活质量，控制哮喘，并减少初级保健急性就诊。可治疗特征可能是解决严重哮喘复杂性的有效方法。
文献来源：Targeting Treatable Traits in Severe Asthma: A Randomised Controlled Trial. Vanessa M.McDonald,et al.Eur Respir J. 2019 Dec 5.
基本原理：可治疗特征已被提出为气道疾病管理的新范例。
目的：描述严重哮喘人群中的可治疗特征，并确定针对这些可治疗特征的靶向治疗在严重哮喘中的疗效。
方法：招募患有严重哮喘的参与者(N=140)进行横断面研究，并进行多维评估，来描述可治疗特征。符合条件的重度哮喘参与者(n=55)参加了一项为期16周的平行分组随机对照试验，以确定针对预先确定的可治疗特征的管理的可行性和有效性，并与严重哮喘的常规护理进行比较。患者报告的健康相关生活质量的结果是试验的主要终点。
主要结果：患有严重哮喘的参与者每人平均（标准）有10.44(3.03)个特征，包括3.01(1.54)个肺特征，4.85(1.86)个肺外特征和2.58(1.31)个危险因素/行为特征。针对这些特征的个体化治疗是可行的，并能显著改善与健康相关的生活质量(0.86unit，p<0.001)和哮喘控制(0.73p=0.01)。
结论：多维评估能够检测出可治疗特征，并确定严重哮喘患者的显著特征负担。针对这些可治疗特征，在严重哮喘中使用个性化药物方法，可以改善与健康相关的生活质量，控制哮喘，并减少初级保健急性就诊。可治疗特征可能是解决严重哮喘复杂性的有效方法。
文献来源：Targeting Treatable Traits in Severe Asthma: A Randomised Controlled Trial. Vanessa M.McDonald,et al.Eur Respir J. 2019 Dec 5.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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