行为干预可以减少老年人哮喘的恶化
2020/03/02
摘要
背景: 与年轻人相比，老年人的哮喘发病率和死亡率更高。针对这一人群量身定做的干预措施寥寥无几。
目的: 评估对老年人进行自我管理的哮喘干预。
方法:招募55岁及以上患有持续性哮喘的成年人进行了为期6个疗程的哮喘自我管理干预的随机盲法对照试验。这项教育干预是通过小组会议和个人电话进行的。在3、6和12个月时评估结果，包括哮喘恶化(定义为非计划的诊室就诊、急诊科就诊或哮喘住院)、肺功能值、FeNO、哮喘控制、哮喘生活质量和哮喘自我管理。
结果: 189名受试者入选，172人随机接受至少一次治疗剂量，145人(84%)在12个月时进行了分析。根据改进的意向治疗分析，干预组哮喘恶化的可能性较小(26.9%vs 47.1%，p=0.01)，哮喘恶化发生率较低(0.8 vs 1.9，p=0.02)，哮喘控制较好(19.9 vs 18.6，p=0.08)，哮喘自我管理得分较高(8.9 vs 8.4，p=0.03)。在控制混杂因素的混合模型分析后，哮喘恶化的减少(p=0.02)，以及哮喘恶化发生率的减少(p=0.04)仍然具有统计学意义，而哮喘控制和自我管理没有统计学意义。没有发现其他显著的结果差异。
结论: 6个疗程哮喘自我管理干预可成功减少老年人哮喘加重。
文献来源： A behavioral intervention can decrease asthma exacerbations in older adults. Baptist A.P,et al,Ann Allergy Asthma Immunology,2019 Dec
背景: 与年轻人相比，老年人的哮喘发病率和死亡率更高。针对这一人群量身定做的干预措施寥寥无几。
目的: 评估对老年人进行自我管理的哮喘干预。
方法:招募55岁及以上患有持续性哮喘的成年人进行了为期6个疗程的哮喘自我管理干预的随机盲法对照试验。这项教育干预是通过小组会议和个人电话进行的。在3、6和12个月时评估结果，包括哮喘恶化(定义为非计划的诊室就诊、急诊科就诊或哮喘住院)、肺功能值、FeNO、哮喘控制、哮喘生活质量和哮喘自我管理。
结果: 189名受试者入选，172人随机接受至少一次治疗剂量，145人(84%)在12个月时进行了分析。根据改进的意向治疗分析，干预组哮喘恶化的可能性较小(26.9%vs 47.1%，p=0.01)，哮喘恶化发生率较低(0.8 vs 1.9，p=0.02)，哮喘控制较好(19.9 vs 18.6，p=0.08)，哮喘自我管理得分较高(8.9 vs 8.4，p=0.03)。在控制混杂因素的混合模型分析后，哮喘恶化的减少(p=0.02)，以及哮喘恶化发生率的减少(p=0.04)仍然具有统计学意义，而哮喘控制和自我管理没有统计学意义。没有发现其他显著的结果差异。
结论: 6个疗程哮喘自我管理干预可成功减少老年人哮喘加重。
文献来源： A behavioral intervention can decrease asthma exacerbations in older adults. Baptist A.P,et al,Ann Allergy Asthma Immunology,2019 Dec
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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