妊娠期镇痛药的使用及儿童哮喘风险
2020/02/24
摘要
许多流行病学研究报告了产前暴露于扑热息痛与儿童喘息和哮喘之间的正相关. 我们调查了产前镇痛暴露与哮喘/喘息之间的联系是否只与扑热息痛有关，是否存在因果关系或混淆。使用相关的瑞典健康登记数据，我们调查了在N=492 999的人口中，不同处方镇痛药与儿童哮喘/喘息风险之间的关系，并使用阴性的父亲控制和兄弟姐妹比较方法来探索未测量的混杂。在控制了潜在的混杂因素后，处方阿片类药物、抗偏头痛药物和扑热息痛均与所有年龄段的儿童哮喘/喘息风险呈正相关(例如，4年哮喘/喘息的优势比(95%置信区间)分别为:1.39(1.30-1.49)、1.19(1.01-1.40)和1.47(1.36-1.59) . 父亲控制分析的结果并不表明存在由遗传或共同环境造成的未测量的混杂，然而，兄弟姐妹的比较分析广泛地表明，产前暴露于上述镇痛药与哮喘/喘息之间的联系被特定的母亲因素所混淆(例如，4年哮喘/喘息的or (95% CI)分别为:0.91(0.62-1.31)、0.50(0.17-1.45)和0.80(0.50-1.29)，分别为阿片类药物、抗偏头痛药物和扑热息痛). 我们认为在妊娠期使用止痛剂不会导致儿童哮喘/喘息，而且这种联系被母亲固有的不可测量的因素所混淆，如慢性疼痛或焦虑。
文献来源：Shaheen SO.et al. Prescribed analgesics in pregnancy and risk of childhood asthma. Eur Respir J. 2019 Mar 17.
许多流行病学研究报告了产前暴露于扑热息痛与儿童喘息和哮喘之间的正相关. 我们调查了产前镇痛暴露与哮喘/喘息之间的联系是否只与扑热息痛有关，是否存在因果关系或混淆。使用相关的瑞典健康登记数据，我们调查了在N=492 999的人口中，不同处方镇痛药与儿童哮喘/喘息风险之间的关系，并使用阴性的父亲控制和兄弟姐妹比较方法来探索未测量的混杂。在控制了潜在的混杂因素后，处方阿片类药物、抗偏头痛药物和扑热息痛均与所有年龄段的儿童哮喘/喘息风险呈正相关(例如，4年哮喘/喘息的优势比(95%置信区间)分别为:1.39(1.30-1.49)、1.19(1.01-1.40)和1.47(1.36-1.59) . 父亲控制分析的结果并不表明存在由遗传或共同环境造成的未测量的混杂，然而，兄弟姐妹的比较分析广泛地表明，产前暴露于上述镇痛药与哮喘/喘息之间的联系被特定的母亲因素所混淆(例如，4年哮喘/喘息的or (95% CI)分别为:0.91(0.62-1.31)、0.50(0.17-1.45)和0.80(0.50-1.29)，分别为阿片类药物、抗偏头痛药物和扑热息痛). 我们认为在妊娠期使用止痛剂不会导致儿童哮喘/喘息，而且这种联系被母亲固有的不可测量的因素所混淆，如慢性疼痛或焦虑。
文献来源：Shaheen SO.et al. Prescribed analgesics in pregnancy and risk of childhood asthma. Eur Respir J. 2019 Mar 17.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 沈佳颖 孔灵菲）
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