哮喘的吸入激素疗法会发胖吗？
2020/01/08
王瑞茵
北京中医药大学中日友好医院呼吸科 100029
北京中医药大学中日友好医院呼吸科 100029
吸入糖皮质激素疗法是目前哮喘的主要疗法，在临床上显示出很好的疗效，但是很多患者担心吸入糖皮质激素会发胖，出现满月脸、水牛背的症状，因此当喘息或咳嗽症状好转时，就会自行停药，导致哮喘反复发作，疗效欠佳。
众所周知，类固醇有很多不良反应，最明显的就是发胖，这种发胖和正常肥胖不同，脂肪主要堆积在脸部和背部，形成满月脸和水牛背。然而，这种情况在哮喘的疗法中大可不必担心。首先，在哮喘缓解期，除非重症哮喘难以控制，一般轻中度哮喘患者采用吸入性的类固醇就能控制很好，而且吸入的类固醇的量很少，剂量一般以
计量，是口服激素的1/20左右，吸入肺部的类固醇就更少了，对全身的影响很小，不会形成肥胖。其次，在哮喘急性期，病情严重者，会短期的使用大量的类固醇来控制症状，然而这种情况因为用药时间很短，也不会引起肥胖。最后，哮喘用药一般是吸入糖皮质激素和支气管扩张剂同时使用，并根据患者的症状和哮喘控制情况采用阶梯式治疗，以最少的药物使用达到最佳的疾病控制，这样可以防止因为哮喘控制较差，反复发作而反复使用大量的糖皮质激素来缓解症状。所以，哮喘患者只要在医生的指导下合理用药，正确的使用糖皮质激素，一般不会引起满月脸和水牛背的情况。
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