奥马珠单抗可以明显改善青少年中重度哮喘患者肺功能
2019/12/03
背景：奥马利珠单抗改善哮喘患者的临床疗效。一些研究表明奥马利珠单抗能改善肺功能；然而，这并不是仅在青少年中进行的检查。
目的：探讨奥马珠单抗对青少年中重度过敏性哮喘患者肺功能及嗜酸性粒细胞计数的影响。
方法：在这项事后分析中，收集了奥马珠单抗8项随机试验（008009011、SOLAR、INNOVATE、ALTO、ETOPA和EXTRA）的12-17岁青少年的数据。通过拟合协方差分析模型和计算奥马珠单抗与安慰剂的最小二乘平均值（LSM）差异，评估从基线到研究结束时和血嗜酸性粒细胞计数的变化。
结果：共纳入340名青少年（奥马利珠单抗，n=203[59.7%]；安慰剂，n=137[40.3%]）。到研究结束时，奥马珠单抗比安慰剂增加了所有基线肺功能变量：LSM治疗差异（95%可信区间）FEV1、FEV1%、FVC分别较安慰剂增加3.0%（0.2%-5.7%；P=.035）、120.9ml（30.6-211.2ml；P=.009）和101.5ml（8.3-194.6ml；P=.033）, 嗜酸性粒细胞计数下降更大：-85.9个/μL（-137.1至-34.6个/μL；P=.001）。
结论：Omalizumab显著改善青少年中重度哮喘患者肺功能和减少外周血嗜酸性粒细胞计数。进一步支持奥马珠单抗在年轻重症哮喘患者中的作用，以及在病程早期优化治疗的必要性。
关键词：青少年；哮喘；嗜酸性粒细胞；恶化；奥马珠单抗；肺功能
目的：探讨奥马珠单抗对青少年中重度过敏性哮喘患者肺功能及嗜酸性粒细胞计数的影响。
方法：在这项事后分析中，收集了奥马珠单抗8项随机试验（008009011、SOLAR、INNOVATE、ALTO、ETOPA和EXTRA）的12-17岁青少年的数据。通过拟合协方差分析模型和计算奥马珠单抗与安慰剂的最小二乘平均值（LSM）差异，评估从基线到研究结束时和血嗜酸性粒细胞计数的变化。
结果：共纳入340名青少年（奥马利珠单抗，n=203[59.7%]；安慰剂，n=137[40.3%]）。到研究结束时，奥马珠单抗比安慰剂增加了所有基线肺功能变量：LSM治疗差异（95%可信区间）FEV1、FEV1%、FVC分别较安慰剂增加3.0%（0.2%-5.7%；P=.035）、120.9ml（30.6-211.2ml；P=.009）和101.5ml（8.3-194.6ml；P=.033）, 嗜酸性粒细胞计数下降更大：-85.9个/μL（-137.1至-34.6个/μL；P=.001）。
结论：Omalizumab显著改善青少年中重度哮喘患者肺功能和减少外周血嗜酸性粒细胞计数。进一步支持奥马珠单抗在年轻重症哮喘患者中的作用，以及在病程早期优化治疗的必要性。
关键词：青少年；哮喘；嗜酸性粒细胞；恶化；奥马珠单抗；肺功能
文献来源：Busse WW, et al.Effect of omalizumab on lung function and eosinophil levels in adolescents with moderate-to-severe allergic asthma.Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Nov 21. pii: S1081-1206(19)31396-1. doi: 10.1016/j.anai.2019.11.016. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 赵海金 蔡绍曦）
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