烟之害
2019/11/18
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
1）烟草有害物质可以刺激肾上腺素分泌：因此吸烟者经常会有一种所谓“吸烟能够提神”的自我感觉，但为了获得这样的感觉，身体是需要付出代价的，这个时候身体内发生的变化则是心跳加速、血压提高，并血管强烈收缩，其后果则是造成皮肤温度降低，血供减少。长期烟瘾者，因为皮肤供血减少，人不容易脸红，也甚至看起来略显苍白；其次其皮肤温度较一般人低，头面部的皱纹会更加明显一些。另一方面，肾上腺素释放还可以导致呼吸频率变快，部分过度吸烟者会出现不明原因的呼吸暂停感觉。
2）烟草有害物质同样可以作用在神经和肌肉组织：例如，长期吸烟会出现骨骼肌收缩，表现为阵发性的肌肉震颤，比如手会发生一些微小抖动，这对于一些从事精细作业的人士而言绝非小事，这其中也包括医务人员，特别是外科医生。
3）烟草有害物质作用于胃肠道：可以抑制胃的消化功能，增加肠部蠕动能力，通俗来讲，降低对食物中营养的吸收。因此，吸烟者戒烟成功后往往食欲会有所增加，体重较吸烟时有所增加。其次，烟草有害物质会增强呕吐感，特别是干呕。特别是吸烟初次尝试者，如控制烟量，则呕吐感会比较强烈。对于老烟枪来说，虽然身体耐受增强，但一次性吸过量也会感觉想吐。
4）烟草有害物质个体化体会：每个人的吸烟体会都是不一样的，是否能够感因吸烟而产生快感，取决于烟草有害物质（特别是尼古丁）是否会增加大脑多巴胺活动。如增加，则会感到欢快；如减少，则感觉并不会太好。因此，吸烟的体会一部分取决于先天因素，但即便是能带来快感，其需要付出的健康代价却是极其之大，往往让吸烟者得不偿失。此外，烟草依赖的大脑多巴胺活动也正是“烟瘾”重要原因之一，往往需要药物干预方能成功戒断。
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