关注吸烟的特殊人群：女性烟民
2019/11/18
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
全球约有12％的女性吸烟，每天还有8-10万年轻人成为长期烟民，在成千上万的吸烟大军中，女性所占的比例不算太大，但由于这个特殊人群在身体构造、功能代谢、神经功能、激素作用等多方面的不同，吸烟对女性健康造成的危害远大于成年男性。
大量研究显示，吸烟在女性中诱发肺气肿和慢性支气管炎的风险更高，肺功能下降风险更大，发生肺癌的危险也高于男性烟民，比终身不吸烟的人高出13倍之多。女性烟民更容易发生中风、主动脉瘤破裂等心血管不良事件。女性更年期之后，由于体内激素的变化，吸烟的女性发生冠心病风险更大。孕妇吸烟易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕，影响胎儿发育，导致生育低体重婴儿等；孩子出生后，母亲所制造的二手烟环境还会对下一代的健康造成更为长久的威胁。
与男性烟民不同，女烟民们还有一些属于自身的“吸烟特点”，国内外的一些调查都显示女性烟民更多通过吸烟来缓解自己的负面情绪。压力、焦虑、抑郁等精神症状本身在女性人群中发生率就较高；在戒烟过程中，女性主观感受到的压力、焦虑等情绪更多，她们对于烟草的需求也会更强烈，戒断症状要比男性更严重。
需要注意的是，针对女性烟民的研究确实表明：戒烟过程中女性更有可能因为“一时冲动”而再次吸烟。目前还有一种盛行的观点认为女性吸烟常常不如男性大口，所以吸入的尼古丁量小于男性，也就是说，尼古丁成瘾在女性烟瘾中所占的比例值得重新思考，行为学戒断和心理戒断可能来得更为重要。 因此，对女性烟民而言，戒烟绝不仅是戒除尼古丁成瘾这么单纯。作为医院戒烟辅助人员，我们应该更多关注女性烟民在戒烟过程中的心理因素；针对女性的特点制定个性化戒烟方案，例如心理疏导、服用抗抑郁药、饮食控制等方法。
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