源自2016年全球哮喘倡议丙酸氟替卡松和沙美特罗与哮喘控制：获得最佳哮喘控制（GOAL）研究再分析
2019/10/17
摘要
背景：2004年，具有里程碑意义的获得最佳哮喘控制（GOAL）研究表明，大多数患者可以通过持续治疗实现哮喘控制，并且此情况中，在吸入皮质类固醇（ICS）中添加长效β2肾上腺素受体激动剂比单独使用ICS更有效。如今哮喘控制的定义已经有所改变，并且对GOAL研究结果的后续影响尚不清楚。
目的：评估丙酸氟替卡松和沙美特罗和丙酸氟替卡松单独用于实现和维持哮喘控制的效果，源自2016年全球哮喘倡议（GINA）报告。
方法：总共有3416名患者按既往药物（ICS初治[层 1]，低剂量ICS [层 2]或中剂量ICS [层 3]）进行分层，并随机接受丙酸氟替卡松和沙美特罗或丙酸氟替卡松。主要目标是达到良好控制或部分控制的哮喘患者比例；次要目标包括达到良好控制的哮喘患者比例。在每次剂量滴定的最后4周期间评估对照。
结果：在所有层级中，使用丙酸氟替卡松和沙美特罗相比单使用丙酸氟替卡松，有更多的患者达到哮喘良好控制或部分控制（层1：91％vs 85％；P = .003；层2：86％vs 82％；P = .07；和层3：76％vs 66％；P <.001），以及控制良好的哮喘患者（层1：64％vs 56％；P = .005；层2：59％vs 41％；P <.001；和层3：40％vs 22％；P <.001）。
结论：根据GINA 2016标准，与原始研究标准相比，每个层中未控制哮喘患者的比例明显更高。使用丙酸氟替卡松和沙美特罗治疗的患者比例仍然高于单用丙酸氟替卡松。
文献来源： Global Initiative for Asthma 2016-derived asthma control with fluticasone propionate and salmeterol: A Gaining Optimal Asthma Control (GOAL) study reanalysis. Bateman ED, et al. AAAI. 2019 Jul
背景：2004年，具有里程碑意义的获得最佳哮喘控制（GOAL）研究表明，大多数患者可以通过持续治疗实现哮喘控制，并且此情况中，在吸入皮质类固醇（ICS）中添加长效β2肾上腺素受体激动剂比单独使用ICS更有效。如今哮喘控制的定义已经有所改变，并且对GOAL研究结果的后续影响尚不清楚。
目的：评估丙酸氟替卡松和沙美特罗和丙酸氟替卡松单独用于实现和维持哮喘控制的效果，源自2016年全球哮喘倡议（GINA）报告。
方法：总共有3416名患者按既往药物（ICS初治[层 1]，低剂量ICS [层 2]或中剂量ICS [层 3]）进行分层，并随机接受丙酸氟替卡松和沙美特罗或丙酸氟替卡松。主要目标是达到良好控制或部分控制的哮喘患者比例；次要目标包括达到良好控制的哮喘患者比例。在每次剂量滴定的最后4周期间评估对照。
结果：在所有层级中，使用丙酸氟替卡松和沙美特罗相比单使用丙酸氟替卡松，有更多的患者达到哮喘良好控制或部分控制（层1：91％vs 85％；P = .003；层2：86％vs 82％；P = .07；和层3：76％vs 66％；P <.001），以及控制良好的哮喘患者（层1：64％vs 56％；P = .005；层2：59％vs 41％；P <.001；和层3：40％vs 22％；P <.001）。
结论：根据GINA 2016标准，与原始研究标准相比，每个层中未控制哮喘患者的比例明显更高。使用丙酸氟替卡松和沙美特罗治疗的患者比例仍然高于单用丙酸氟替卡松。
文献来源： Global Initiative for Asthma 2016-derived asthma control with fluticasone propionate and salmeterol: A Gaining Optimal Asthma Control (GOAL) study reanalysis. Bateman ED, et al. AAAI. 2019 Jul
（中国医科大学附属一院 苏新明）
上一篇：
无论体重/体重指数如何，美泊利单抗均能减少严重嗜酸粒细胞性哮喘患者的病情恶化：MENSA和MUSCA的荟萃分析
下一篇：
前列腺素D2和白三烯对哮喘呼出气冷凝物的影响
