哮喘妇女孕期吸入皮质类固醇的应用：一项系统回顾和荟萃分析
2019/10/17
摘要
背景：研究表明，妊娠早期吸入皮质类固醇（ICS）的处方率降低，可能增加恶化风险。这可能与不坚持使用处方哮喘药物、患者或医生停止药物有关。怀孕期间使用ICS的情况尚未在系统回顾中进行总结。
目的：本系统回顾和荟萃分析的目的是评估哮喘妇女在妊娠期间的ICS使用情况，具体为：1）使用的普遍性，2）妊娠期间与妊娠前相比使用的变化，以及3）ICS使用者的药物依从性。
方法：我们使用与哮喘、妊娠和药物使用相关的术语系统地搜索了Embase、Medline、CINAL和Cochrane中的文献。所有报告哮喘孕妇ICS的英文文章都包括在内。使用STATA（15.0版，StataCorp USA）汇集患病率、妊娠期间ICS使用的变化以及ICS依从性。
结果：在初始搜索中检索到4237个引用。筛选和审查后囊括用于一个或多个目标（目标1：N = 45；目标2，N = 13；目标3，N = 5）的52篇文章。在怀孕期间使用ICS的合并普及率为41％（95％CI 36-45％），欧洲49％（95％CI 44-55％），澳大利亚39％（95％CI 32-47％），北美34％（95％CI 27-41％）。在八个处方数据库中，妊娠头三个月的ICS处方率与孕前相比降低，在妊娠中期增加，在妊娠晚期减少。五项研究报告了孕妇的ICS依从性，采用四种自我报告的不依从性措施。在两项可比较的研究中，汇总的ICS不依从性为40％（95％CI 36-44％）。
结论：在患有哮喘的孕妇中使用ICS的普及率为41％，且在不同国家和大陆之间差异很大，并且ICS的处方率在整个妊娠期间有所变化。需要更多的研究来调查哮喘女性在妊娠期间的ICS依从性。
文献来源：Inhaled Inhaled Corticosteroid Use during Pregnancy among Women with Asthma: a Systematic Review and Meta-Analysis.. Robijn AL et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jul 29
背景：研究表明，妊娠早期吸入皮质类固醇（ICS）的处方率降低，可能增加恶化风险。这可能与不坚持使用处方哮喘药物、患者或医生停止药物有关。怀孕期间使用ICS的情况尚未在系统回顾中进行总结。
目的：本系统回顾和荟萃分析的目的是评估哮喘妇女在妊娠期间的ICS使用情况，具体为：1）使用的普遍性，2）妊娠期间与妊娠前相比使用的变化，以及3）ICS使用者的药物依从性。
方法：我们使用与哮喘、妊娠和药物使用相关的术语系统地搜索了Embase、Medline、CINAL和Cochrane中的文献。所有报告哮喘孕妇ICS的英文文章都包括在内。使用STATA（15.0版，StataCorp USA）汇集患病率、妊娠期间ICS使用的变化以及ICS依从性。
结果：在初始搜索中检索到4237个引用。筛选和审查后囊括用于一个或多个目标（目标1：N = 45；目标2，N = 13；目标3，N = 5）的52篇文章。在怀孕期间使用ICS的合并普及率为41％（95％CI 36-45％），欧洲49％（95％CI 44-55％），澳大利亚39％（95％CI 32-47％），北美34％（95％CI 27-41％）。在八个处方数据库中，妊娠头三个月的ICS处方率与孕前相比降低，在妊娠中期增加，在妊娠晚期减少。五项研究报告了孕妇的ICS依从性，采用四种自我报告的不依从性措施。在两项可比较的研究中，汇总的ICS不依从性为40％（95％CI 36-44％）。
结论：在患有哮喘的孕妇中使用ICS的普及率为41％，且在不同国家和大陆之间差异很大，并且ICS的处方率在整个妊娠期间有所变化。需要更多的研究来调查哮喘女性在妊娠期间的ICS依从性。
文献来源：Inhaled Inhaled Corticosteroid Use during Pregnancy among Women with Asthma: a Systematic Review and Meta-Analysis.. Robijn AL et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jul 29
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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