儿童哮喘控制药物有哪些?
2019/10/08
丁圣刚
安徽医科大学第一附属医院儿科 230022
1. 吸入性皮质激素(ICS):是控制哮喘首选药物,可有效控制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作和降低死亡率。 1-2周即可改善肺功能,但是需要长期、持续、规范、个体化治疗才能很好控制哮喘:安徽医科大学第一附属医院儿科 230022
主要药物:布地奈德福莫特罗粉吸入剂(规格有80/4.5ug,160/4.5ug)、氟替卡松气雾剂(规格125或50mg/揿)、沙美特罗替卡松粉吸入剂(规格:50ug/100ug,50ug/250ug)
2.白三烯调节剂:白兰烯调节剂可分为孟鲁司特钠、扎鲁司特片。可单独应用于轻度持续哮喘的治疗,尤其应用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患者,单独应用的疗效不如ICS。
3.变应原特异性免疫治疗(AIT)又叫脱敏治疗:对明确过敏原哮喘患者,对无法避免接触过敏原或药物治疗效果不佳者,可考虑脱敏治疗,文献证实疗效可持续数年(6-10年)且可以预防出现新的过敏性原产生。AIT目前被认识是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施。
舌下脱敏:畅迪 皮下脱敏:安脱达
4.全身激素:一般急性发作,重度哮喘时,静脉或口服激素,长期全身使用副作用较大,影响儿童生长发育。
5.抗过敏药物:口服西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等治疗作用有限,但对有明显特异症体质患儿如过敏性鼻炎、湿疹可有助于哮喘的控制。
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