呼出的挥发性有机化合物能够区分中性粒细胞哮喘和嗜酸性粒细胞性哮喘
2019/09/11
背景：使用内源性产生的挥发性有机化合物（VOC）分析哮喘表型的呼气，提供了无创诊断和治疗监测的可能性。诱导痰确实不是广泛存在的，并且仍然缺乏中性粒细胞性哮喘的标志物。
方法：我们对列日大学哮喘诊所招募的521名哮喘患者进行了一项前瞻性研究。患者接受VOC测量，呼出一氧化氮（FeNO）肺活量测定的分数，痰诱导并给出血样。根据痰粒细胞计数，哮喘患者被分为三种炎症表型。
结果：在发现研究中，在276名哮喘患者的训练队列里，GC-MS强调了七种潜在的生物标志物。在复制研究中（n = 245），我们使用全面的二维气相色谱与高分辨率飞行时间质谱（GCxGC-HRTOFMS）相结合，确定了4种感兴趣的VOC，以区分哮喘炎症表型。己烷和2-己酮被鉴定为在嗜酸性粒细胞性哮喘中具有最高分类性能的化合物，其准确度与血液嗜酸性粒细胞和FeNO相当。此外，FeNO、血液嗜酸性粒细胞和VOC的组合良好的预测了嗜酸性粒细胞性哮喘（AUROC：0.9）。对于中性粒细胞性哮喘，壬醛、1-丙醇和己烷的组合具有与嗜酸性粒细胞性哮喘中的FeNO或血液嗜酸性粒细胞类似的分类性能。在中性粒细胞性哮喘中发现这些化合物含量较高。
结论：我们的研究首次尝试了根据大量哮喘患者的痰粒细胞特征描述VOCs，并为中性粒细胞性哮喘提供替代指标。
文献来源：Schleich, F. N. et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Apr 11.
方法：我们对列日大学哮喘诊所招募的521名哮喘患者进行了一项前瞻性研究。患者接受VOC测量，呼出一氧化氮（FeNO）肺活量测定的分数，痰诱导并给出血样。根据痰粒细胞计数，哮喘患者被分为三种炎症表型。
结果：在发现研究中，在276名哮喘患者的训练队列里，GC-MS强调了七种潜在的生物标志物。在复制研究中（n = 245），我们使用全面的二维气相色谱与高分辨率飞行时间质谱（GCxGC-HRTOFMS）相结合，确定了4种感兴趣的VOC，以区分哮喘炎症表型。己烷和2-己酮被鉴定为在嗜酸性粒细胞性哮喘中具有最高分类性能的化合物，其准确度与血液嗜酸性粒细胞和FeNO相当。此外，FeNO、血液嗜酸性粒细胞和VOC的组合良好的预测了嗜酸性粒细胞性哮喘（AUROC：0.9）。对于中性粒细胞性哮喘，壬醛、1-丙醇和己烷的组合具有与嗜酸性粒细胞性哮喘中的FeNO或血液嗜酸性粒细胞类似的分类性能。在中性粒细胞性哮喘中发现这些化合物含量较高。
结论：我们的研究首次尝试了根据大量哮喘患者的痰粒细胞特征描述VOCs，并为中性粒细胞性哮喘提供替代指标。
文献来源：Schleich, F. N. et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Apr 11.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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