无烟，不应仅在“无烟日”
2019/06/28
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
5月31日，第32个世界无烟日。根据中国疾控中心发布的统计数字显示，中国有超过3亿的吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。
国家统计局佳木斯调查队提供的调查数据显示，我市2018年的卷烟销售总量比2017年增加10.3%。
那么，吸烟究竟会对身体造成哪些危害？电子烟真的可以减少人体伤害吗？烟民如何科学戒烟？近日，记者对此进行了调查走访。
据中心医院呼吸内科副主任、戒烟门诊齐秀芳介绍，烟草已经成为造成人类死亡的第二大原因，烟雾中含有69种已知致癌物，全球大约有一半的吸烟者最终死于吸烟所导致的疾病。同时，二手烟严重威胁着吸烟者的家人和朋友的健康。即使如此，人们对于戒烟的认识依然有待提升。
据悉，我市戒烟门诊成立四年来，平均每年咨询、接受戒烟的人群仅有百余人。很多患者甚至是高中生，都是在发生呼吸道疾病时才来咨询戒烟，或是当身边的亲人朋友因为吸烟发生重大疾病，才意识到吸烟的危害，从而来咨询戒烟。其中，烟龄最长者有四五十年，但戒烟效果并不理想，吸烟已经成为一种慢性、高复发性疾病，其中约有60%的戒烟者最终复吸。
据了解，戒烟主要还要靠自己，毅力、自控能力很重要，有戒烟意愿才是成功的基础。对于烟龄较长的人，吸烟并非仅仅是一种不良习惯，而是一种烟草依赖疾病，戒烟过程很痛苦，有可能出现焦虑、抑郁、心慌、烦躁等症状，很多戒烟者会因为忍受不了而复吸。因此，必要时需结合药物治疗，其家属也要积极配合，帮助戒烟者消除紧张情绪，积极参加一些转移注意力的活动，比如运动、游戏等。
香烟燃烧时，会产生多达4000种的化学物质，其中的烟油、碳氧化物毒素和尼古丁，是危害人体健康的主要物质。然而，对于吸了二三十年香烟的烟民来说，戒烟岂是说的那般轻松？于是，号称可以帮助戒烟、减轻危害的电子烟应运而生。
据悉，电子烟是一种电子尼古丁传送系统典型形式，即通过加热一种溶液传送气雾供使用者吸用，从而达到传统卷烟吞云吐雾的效果，同时可以在其中添加不同的口味。
在地下商业街两家百货柜台，记者见到了所谓的电子烟，价格分别为68元、95元，均为外文包装，既弄不清品牌、厂家、出厂地，也没有使用说明。它的外形很像钢笔，通过USB接口进行充电，吸烟前需要滴入烟油，便可以感觉到烟草的味道。
销售人员拿出一盒写着“中华”字样的烟油，每盒价格10元，烟油外包装与眼药水瓶相似，每瓶10毫升，里面装有透明黄色液体，标明内含尼古丁11毫克。“这不也含有尼古丁吗？”面对记者的质疑，销售人员表示，电子烟不会产生烟雾，也不会让他人吸二手烟，里面有害物质的含量较低。
在一家烟酒商铺，记者看到所谓可以帮助戒烟的电子烟，售价分别为158元、180元，烟油每盒价格25元，成分中标明为甘油、丙二醇(烟碱少量)。销售人员称，每盒烟油大约相当于5~7盒普通香烟。
相比之下，网络的相关产品更为全面。记者登录淘宝网，输入“电子烟”字样，共搜索出30余种相关品牌，价格低则十几元，高则一两万元，造型、样式和功能看起来更加高端。
值得关注的是，电子烟不同于常规香烟有着严格的销售审批条件，其销售渠道更加广泛，通过网购或微信即可购买，因此成为青少年和非吸烟者吸烟的入口。
对此，2018年8月，国家市场监督管理总局、国家烟草专卖局联合发布《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》，指出市场主体不得向未成年人销售电子烟。
记者在采访中获悉，虽然市面上有很多戒烟产品，比如电子烟，但由于里面添加了烟油等物质，其本质上还是“烟”。
今年的央视3·15晚会给了电子烟行业一记“重拳”。据央视报道，科学实验证明，电子烟同样含有不少有害成分，危害不比香烟少。有些电子烟烟液里的尼古丁含量标识不规范，甚至含量严重超标。
据了解，目前没有任何数据显示电子烟对戒烟有帮助。
记者注意到，由于电子烟国家标准并没有正式颁布，因此，市场上在售的各类电子烟产品质量参差不齐，甚至存在质量安全隐患。
记者在采访中发现，很多烟民对于戒烟存在诸多误区，为此，中心医院呼吸内科副主任、戒烟门诊齐秀芳予以解答。
有很多人认为，多年吸烟身体已经习惯了烟草，一旦戒烟身体失去了平衡，反而容易生病。事实上，的确有这样的案例，但患者患肺癌的原因不是因为戒烟，而是因为长期吸烟对身体造成了损害，存在潜在患癌风险。当吸烟者戒烟后，患各种疾病的危险性都在下降，其中癌症的风险下降得最慢，甚至要到十年以后才能表现出来。
事实上，吸烟时口腔、气管、肺部都需要保持负压的吸气状态，不可能把烟雾完全留在口腔内而不进入肺部。烟草中的多种有害物质也会对口腔造成损害，轻则引起口腔溃疡、牙齿变黄锈蚀，重则引起口腔白斑(癌前病变)、牙周炎甚至口腔癌。口腔黏膜也会吸收烟草中的有害物质，通过血液输送到全身。
吸烟者成瘾性的大小存在个体差异，吸烟量小不一定烟瘾小，不少人每天的吸烟量不大，烟瘾却很大，由于尼古丁是高度成瘾性物质，95%以上的吸烟者会成瘾。其次，每支卷烟燃烧都会产生大量的有害物质，因此即使吸烟量小，但如果长期规律吸烟，同样会对身体造成危害。
