哮喘患儿为什么要检测过敏原
2019/01/07
郝创利
苏州大学附属儿童医院 215003
苏州大学附属儿童医院 215003
哮喘患儿过敏原检测主要目的包括两个方面，一是明确过敏原介导的疾病病因，从而为避免过敏原接触提供依据。二是为可能采取的特异性免疫治疗提供确切的过敏原种类。因此，过敏原检测的准确性将直接影响临床诊断和治疗。
当前，各种过敏原检测的方法广泛应用于儿科临床相关疾病的病因诊断，包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病（湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎等）、食物过敏、过敏相关的消化道疾病等。对于反复喘息的婴幼儿，有必要进行过敏原检测以便了解对过敏原的致敏状态，从而有利于对存在哮喘高危因素的患儿实施哮喘早期干预措施。北京儿童医院对4 岁以下哮喘患儿特应性状态的分布情况临床分析显示，该年龄组哮喘患儿约40%存在食物过敏原致敏，25%存在吸入性过敏原致敏。
检测过敏原的方法有多种，无论应用哪种方法进行过敏原检测，阳性的检测结果与否必然与临床过敏症状相关，都须经过临床医生对过敏原暴露史和患者症状的详细了解方能确定。例如，患儿对某种食物的皮肤试验阳性或sIgE 阳性，但是从未表现出进食食物后的各种过敏症状，则不应轻易建议患儿避免某种食物，尤其对于生长发育期的儿童。任何一种过敏原检测方法都不可能涵盖所有与过敏性疾病相关的过敏原，在临床工作中并非需要穷尽所有检测方法。儿科临床过敏原检测应以病史为基础，结合儿童的年龄特点和过敏相关疾病的临床特征及考察过敏原地域分布特点，选择适合的体内试验和（或）体外试验，以及选择恰当的过敏原种类，参考有指导意义的诊断流程，最终做出高准确率的特异性过敏原诊断，为临床诊疗提供有价值的实验室依据。
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