自主性对老年哮喘患者的影响
2018/12/10
背景：在治疗慢性病时，了解患者的喜好和参与医疗决策的愿望是很重要的。既往有研究在年轻哮喘患者中采用自主偏好指数（API）来评估这些偏好。
目标：识别与自主性相关的因素，并确定自主性是否与老年人哮喘结局相关。
方法：共纳入189名老年（>55岁）持续哮喘患者。使用API评估自主偏向，具有较高的得分表示更高的自主愿望。根据得分信息寻求和制定决策2个偏好领域。分组后的分数与哮喘结果和人口统计学变量相关。进行线性回归分析控制混杂因素。
结果：得分较高的决策偏好与女性性别(P=.007)、具有高等教育水平(P=.01)和较低的抑郁得分相关(P=.04)。结果显示，决策偏好得分与迷你哮喘生活质量问卷（Mini-AQLQ）得分呈正相关（P=.01）。线性回归分析显示，Mini-AQLQ得分与决策偏好得分仍显著相关（P=.03），但与哮喘控制试验评分、肺活量测定值和保健使用没有关联。信息寻求偏好得分与教育程度相关（P=.03），但与哮喘预后无关
结论：有较高参与决策愿望的老年哮喘患者具有较好的哮喘相关生活质量。未来旨在增加病人自主性的研究可能有助于进一步明确其因果关系。
文献来源：Karamched KR et al. The impact of patient autonomy on older adults with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Jul;121(1):65-68.e1.
目标：识别与自主性相关的因素，并确定自主性是否与老年人哮喘结局相关。
方法：共纳入189名老年（>55岁）持续哮喘患者。使用API评估自主偏向，具有较高的得分表示更高的自主愿望。根据得分信息寻求和制定决策2个偏好领域。分组后的分数与哮喘结果和人口统计学变量相关。进行线性回归分析控制混杂因素。
结果：得分较高的决策偏好与女性性别(P=.007)、具有高等教育水平(P=.01)和较低的抑郁得分相关(P=.04)。结果显示，决策偏好得分与迷你哮喘生活质量问卷（Mini-AQLQ）得分呈正相关（P=.01）。线性回归分析显示，Mini-AQLQ得分与决策偏好得分仍显著相关（P=.03），但与哮喘控制试验评分、肺活量测定值和保健使用没有关联。信息寻求偏好得分与教育程度相关（P=.03），但与哮喘预后无关
结论：有较高参与决策愿望的老年哮喘患者具有较好的哮喘相关生活质量。未来旨在增加病人自主性的研究可能有助于进一步明确其因果关系。
文献来源：Karamched KR et al. The impact of patient autonomy on older adults with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Jul;121(1):65-68.e1.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 梁燕 孔灵菲）
