英国哮喘死亡率、住院率、患病率在不同社会经济状况和地区的分布差异
2018/10/31
摘要
背景：英国的全国哮喘死亡回顾从大量死亡人数中找出了多种可避免因素，但却不包括社会经济状况（SES）或地区的变异。
方法：我们使用从2002-2015年期间使用全国死亡登记册获得的哮喘死亡人数，这个数据由多重剥夺指数（IMD）和政府办公区域的五分位数总结。从英国2001-2011英国医院事件统计中获得紧急哮喘入院。哮喘的患病率来自2010年英格兰健康调查。使用针对年龄和性别以及可能的吸烟调整的发病率比率（IRR），横断面估计死亡率，入院率和患病率与IMD五分位数和区域的关联。
结果：较年轻的贫困群体中哮喘的死亡率下降。那些处于最贫困的五分之一人口中的5-44岁人群中，死亡率比最贫困的五分之一人群低19％（IRR 0.81（95％CI 0.69-0.96）。在老年人中，这种模式被逆转（45-74岁：IRR 1.37（1.24-1.52），≥75岁：IRR 1.30（1.22-1.39））。在5-44岁群体中，哮喘死亡率相反的趋势与入院时的大量正相关（IRR 3.34（3.30-3.38））和严重症状的患病率（IRR 2.38（1.70-3.33））形成对比。吸烟调整后患病率仍然存在。哮喘死亡率，入院率和患病率的IRR显示英国地区之间存在显着的异质性。
结论：尽管近几十年来哮喘死亡率，紧急入院率和患病率下降，但英格兰仍然经历了重大的SES和区域差异。先前未记载的年轻人缺乏与死亡率之间的反向关系需要进一步调查。
文献来源：Ramyani P Gupta, et al. Persistent variations in national asthma mortality, hospital admissions and prevalence by socioeconomic status and region in England. Thorax 2018 May14
背景：英国的全国哮喘死亡回顾从大量死亡人数中找出了多种可避免因素，但却不包括社会经济状况（SES）或地区的变异。
方法：我们使用从2002-2015年期间使用全国死亡登记册获得的哮喘死亡人数，这个数据由多重剥夺指数（IMD）和政府办公区域的五分位数总结。从英国2001-2011英国医院事件统计中获得紧急哮喘入院。哮喘的患病率来自2010年英格兰健康调查。使用针对年龄和性别以及可能的吸烟调整的发病率比率（IRR），横断面估计死亡率，入院率和患病率与IMD五分位数和区域的关联。
结果：较年轻的贫困群体中哮喘的死亡率下降。那些处于最贫困的五分之一人口中的5-44岁人群中，死亡率比最贫困的五分之一人群低19％（IRR 0.81（95％CI 0.69-0.96）。在老年人中，这种模式被逆转（45-74岁：IRR 1.37（1.24-1.52），≥75岁：IRR 1.30（1.22-1.39））。在5-44岁群体中，哮喘死亡率相反的趋势与入院时的大量正相关（IRR 3.34（3.30-3.38））和严重症状的患病率（IRR 2.38（1.70-3.33））形成对比。吸烟调整后患病率仍然存在。哮喘死亡率，入院率和患病率的IRR显示英国地区之间存在显着的异质性。
结论：尽管近几十年来哮喘死亡率，紧急入院率和患病率下降，但英格兰仍然经历了重大的SES和区域差异。先前未记载的年轻人缺乏与死亡率之间的反向关系需要进一步调查。
文献来源：Ramyani P Gupta, et al. Persistent variations in national asthma mortality, hospital admissions and prevalence by socioeconomic status and region in England. Thorax 2018 May14
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 李孟露 孔灵菲）
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