运动性哮喘的中医治疗特色
2018/09/30
王瑞茵
北京中日友好医院呼吸科 100029
运动性哮喘又称为运动诱发支气管收缩，指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象，多于运动停止后5～15分钟出现咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状，同时伴肺功能相关参数下降,30～60分钟内可自行缓解。北京中日友好医院呼吸科 100029
运动性哮喘与运动的种类、激烈程度、持续时间和气候条件有关。散步、打太极拳等轻微运动较少引起哮喘，长跑、足球、篮排球等剧烈运动则容易诱发，尤其长跑运动发病率最高。5分钟以内运动很少发生哮喘，5～10分钟以上冬季剧烈运动，特别是户外长跑、登山、打球等容易诱发，而夏季游泳、举重、划船等运动则很少引发哮喘。一般儿童、妇女、老年人等体弱者发病率较高。
发病机制尚未完全明确，有学者认为与运动过程中热能和水分丢失有关，停止运动后气道复温和气道表面液体水分蒸发形成高渗透压可导致气道狭窄。还有学者认为炎症介质参与发病过程。
中医认为运动性哮喘病性属虚，根据运动性哮喘的发病特点，将其分为3类：
①肺虚型，面色恍白，运动后盗汗怕冷，喘声低短，痰稀薄，舌苔薄白，脉细弱。治宜补肺固卫，玉屏风散加减。
②脾虚型：运动后倦怠食少，咳嗽痰多粘稠，气短，舌质淡，脉细数。治宜健脾化痰，六君子汤加减。
③肾虚型：运动后面色苍白，形寒肢冷，动则心慌，腰酸腿软，咳嗽短，气息促，吐痰起沫，舌质胖嫩，苔淡白，脉沉细。治宜补肾纳气平喘，金匮肾气丸加减。另外可配合针刺、饮食等疗法。
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