“咽痒干咳”一定是变异性哮喘吗？
2018/08/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
咳嗽不像感冒那样好得快，特别是干咳最难受。干咳病因较为复杂，多为支气管、咽炎或气管有炎症，当然，还要考虑“不气喘的哮喘”。
所谓“不气喘的哮喘”所引起的咳嗽，通常夜间咳嗽比较剧烈，一般没有咯脓痰、咯血等，除非合并感染或其他疾病。感冒、冷空气、灰尘等容易诱发或加重咳嗽。
这部分患者通常肺功能检查提示支气管激发试验阳性。但这项重要的检查阳性有时也具有欺骗性，尤其当合并有呼吸道感染时。因此当最近有呼吸道感染时，即使此时肺如果频繁地干咳嗽，原因是呼吸道黏膜出现了问题，处在一个高敏状态。
需要注意的，正常人遇到空气中刺激的时候也会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏，或者它损伤以后没有修复时，就会变得很脆弱，稍微有一点刺激就有反应，特别容易出现咳嗽。很多人往往都是夜间咳嗽的比较厉害，白天咳嗽的比较少，这是因为当你平躺的时候，嗓子处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来，就会倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽。
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