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哮喘药物治疗依从性的障碍:风俗及环境的重要性

2018/07/12

   摘要
   目的:
哮喘结果存在显著差异。少数民族和少数民族的控制药物依从性较低,这可能导致少数民族和非少数民族哮喘发病率的差异。本综述的目的是确定个人,病人提供者的沟通,以及系统问题,有助于这种模式的药物不充分使用,并讨论潜在的干预策略。
   数据源:数据从许多来源收集,包括药房和医疗记录的报告、观察性研究和试验。研究选择。研究分析了影响不同种族和民族的哮喘药物依从性的因素。
   结果:有证据表明,在获得处方药、处方启动和药物使用方面,少数民族和少数民族哮喘控制药物使用不足。个体因素,如药物信念和抑郁症状发挥作用。供应商沟通也是相关的,包括有限的讨论补充和替代医学(CAM)的使用,难以沟通的患者和护理人员有限的英语水平(LEP),以及隐含偏见的文化差异。系统问题(例如,保险状态、成本)和社会背景因素(例如暴露于暴力)也面临挑战。文化告知策略,利用患者的优势和培训提供者在文化知情的沟通策略,承诺作为干预方法。
   结论:控制药物使用的差异是普遍存在的。识别这些差异的来源是产生干预方法的关键步骤,以在患有最大哮喘负担的组中加强疾病管理。

参考文献:Elizabeth,et al, Barriers to medication adherence in asthma: the importance of culture and context. Ann Allergy Asthma Immunol, 2018, Mar 26.


(中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 付悦 孔灵菲)
 


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