哮喘合并鼾症，这绝不是一个笑话
2018/04/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
鼾症，即我们通俗所说的打鼾。这是睡眠过程普遍的一种现象，在成人及儿童中都十分常见。当呼吸道气流受到限制，气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时产生涡流，在口腔或咽喉软组织附近发生振动，引起粗重响亮的鼾声。当呼吸道中的气流被压迫到一定程度时，会引起明显的呼吸中断，称为睡眠呼吸暂停，严重的上气道阻塞时可出现夜间间歇性憋气、憋醒、咳嗽、心慌等类似哮喘发作症状，临床上可能误诊为哮喘。那么，打鼾和哮喘之间存在怎样的联系呢？
一项关于哮喘患者的统计数据表明这些人群比非过敏人群更容易打鼾。反复哮喘发作容易导致气道慢性炎症，引起上气道粘膜水肿增厚等结构改变，上气道肌肉在睡眠时可更易于塌陷；此外，哮喘患者中常伴发过敏性鼻炎、鼻窦炎，夜间睡眠时可出现鼻塞、鼻咽部分泌物增多，这些原因均可导致上气道狭窄或闭塞，进而引起睡眠呼吸暂停。对于儿童来说，呼吸道感染容易诱发哮喘，反复发作迁延不愈又会导致免疫力下降，更易遭受感染，如此恶性循环极易引起慢性扁桃体肥大，引起儿童鼾症。
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