有关支气管痉挛的那些事
2018/04/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
1）、吸烟：烟草中含有烟焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。烟焦油可破坏支气管粘膜上皮的增生和变异。氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌粘液增多，气道阻力增加，使肺的净化功能和纤毛活动减弱，反射性地引起支气管痉挛。
2）、季节与环境：春末秋初是许多植物开花结果的季节，植物变应原，如花粉等较易诱发哮喘发病。而老年患者因对寒冷的耐受性较差，冬季发病率显著升高。湿度过高可以增加人体的呼吸频率以及促进细菌繁殖和尘螨孳生；相反，湿度过低可使呼吸道粘膜干燥，气道上皮细胞受损。气压过低可使各种变应原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物易于向低处散落并被吸入呼吸道，从而刺激呼吸道痉挛发生。过冷或过热空气刺激未经保护的呼吸道也容易诱发支气管痉挛；
3）、综合因素：精神压力与情绪状态；药物因素（β受体阻断剂、非甾体抗炎药等）；胃食管反流（微量误吸和迷走神经反射）；反复呼吸道感染；鼻（窦）炎患者分泌物增多；肺功能减退；上述因素均会导致支气管粘膜的易感性增加，从而造成支气管痉挛的发生。
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