长期氧疗会造成吸氧依赖吗?

2018/04/10

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
 

 
   包括哮喘、慢性阻塞性肺病或支气管扩张在内的慢性气道疾病当病情因为各种原因无法有效控制导致呼吸衰竭发生的时候,即当血氧分压下降到一定程度之后,氧疗尤其是长期家庭氧疗就成为治疗的基本手段之一。持续低流量吸氧能显著减轻呼吸困难,并延长生存时间。而家庭氧疗的观念也在这部分患者人群中逐步深入。通过氧疗,患者大多能体会到吸氧的好处,只是让人感到奇怪或困惑的是,即便如此,仍有部分患者坚持不吸氧,直到自身感觉实在忍无可忍,才在万般无奈下接上氧气管进行短时间吸氧。一问为什么,回答说现在不吸氧还能忍一忍,担心时间一长就会造成氧气依赖。

   面对这种荒唐的想法和做法,身为医者,真的是又好气又好笑,与此同时,还有些许无奈,因为眼前的这种所谓的最大的荒唐相信每一位呼吸科医生都没有少遇到。我们可爱又可气的患者们,殊不知,人类没有一秒钟可以不依赖于氧。举个例子来说明这个问题,人口渴了就该喝水,故意不补充水分,以防止依赖水,这是不对的。任何时候,生命都依赖于水。

   所有哮喘或慢阻肺患者,当医生告诉你们疾病进入到呼吸衰竭阶段,这也就是说明你需要进行长期吸氧,而之所以需要吸氧,完全是因为肺的通气和换气功能严重障碍导致了缺氧的缘故。你吸氧不吸氧,依赖氧都是必然的,不存在“不吸氧能锻炼耐受缺氧能力”的说法。



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