基于50万中国人研究：吸烟显著升高2型糖尿病风险
2018/03/30
3月14日，在线发表在英国《柳叶刀公共卫生杂志》（The Lancet Public Health）上的一项基于50多万名中国成年人的研究成果称，吸烟可显著升高人们患2型糖尿病的风险。
该论文的主要作者、牛津大学教授陈铮鸣告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），“在中国，与吸烟相关联的糖尿病超额风险在未来可能会大幅增加。这一方面是由于烟草的危害日益加重，另一方面是由于中国成年人中超重和肥胖的水平在持续升高。”
自上个世纪80年代初以来，中国的糖尿病患病率增长了近10倍。每10个成人中就有1人罹患糖尿病。虽然肥胖是糖尿病的主要危险因素，但中国的其他研究显示，体重及肥胖率的增加仅能解释中国近几十年来糖尿病患病率增长的50%。
来自英国牛津大学、北京大学及中国医学科学院的研究人员从中国10个地区（5个城市、5个农村地区）招募了基线调查时无糖尿病病史的50多万名成年人。在9年的随访中，研究人员一共观察到新发2型糖尿病13500例。
研究人员发现，在同时调整年龄、社会经济地位、饮酒、体力活动与体质指数后，长期吸烟者的糖尿病发病风险比不吸烟者高15-30%。该研究还显示，糖尿病的发病风险与吸烟量，以及更早地开始吸烟年龄明显呈剂量-效应关系。
与轻度吸烟者或不吸烟者相比，重度吸烟者更可能发生中心型肥胖，这可极大升高罹患糖尿病的风险。
在吸烟量相同的情况下，吸烟与糖尿病风险的关联在女性身上强于男性，这可能与女性的体脂比例高于男性有关。
既往研究显示戒烟也可能增加二型糖尿病的发生风险，尤其是在戒烟后的头5年内。但该研究发现，戒烟后所出现的短期糖尿病超额风险，仅存在于因患病而戒烟的个体中（非真实的关联），而并未见于自愿选择戒烟的健康个体中。在自愿选择戒烟且戒烟时间大于5年的个体中，糖尿病的风险略有增加，但这可能与戒烟后体重适度增加有关。
该论文的共同作者、牛津大学博士Fiona Bragg博士表示，这一研究进一步强化了全球现有的关于戒烟健康益处的科学证据。戒烟不仅可预防癌症、呼吸系统和心血管疾病，而且可以有效减低糖尿病的发生风险。
论文作者之一、北京大学教授李立明说：“我们的研究结果虽不能直接证明吸烟导致二型糖尿病，吸烟作为重要的可被改变的危险因素，应作为包括糖尿病在内的各类慢性病防控的重点 。”
（来源：中国控制吸烟协会）
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