树突状细胞表型的重症哮喘患者对糖皮质激素治疗的临床反应
2018/02/12
摘要
背景：部分严重哮喘患者尽管长期接受大剂量糖皮质激素治疗，但仍然存在发作症状。因此，我们假设这些哮喘患者的外周血树突状细胞（DC）亚群的差异可以反映其对糖皮质激素的敏感性。
目的：应用流式细胞仪比较患者外周血白细胞的基线水平与全身糖皮质激素(类固醇)治疗2周后的水平，来探讨激素敏感型(SS)与激素抵抗型(SR)哮喘患者的免疫学差异。
方法：口服泼尼松龙治疗2周后，通过评估成人重症哮喘患者的治疗反应将其分为SS（n=12）和SR（n=23）。采集治疗前后外周血，检测淋巴细胞(CD3、CD 19、CD4、CD8、Foxp 3)和树突状细胞标志物(系阴性[CD3、CD 14、CD 16、CD 19、CD 20、CD 56]、HLA-DR、CD 304、CD11c、ILT 3和CD 86)。
结果：与SS型哮喘患者相比，SR型患者血中的髓系DC(MDCS)而非浆细胞系DC(PDC)的中位频率更高(p=0.03)。糖皮质激素治疗显著增加了两个队列中的B细胞数量的中位数，而非T细胞，且SS组Foxp 3 Tregs数量有增加趋势(p=0.07)，而SR组没有。口服泼尼松龙治疗显著降低SS型和SR型哮喘患者总的DC和pDC数量的中位数和频率，而且患者的pDC上的HLA-DR和ILT 3的表达也明显降低。相反，激素治疗后，mDCS的中位频率在SS型哮喘患者中增加而在SR型哮喘患者中降低。
结论：与SS型哮喘患者相比，SR型患者髓系树突细胞频率升高，且mDC对口服泼尼松龙治疗有不同的反应。
文献来源：Chambers ES, et al, Dendritic cell phenotype in severe asthma reflects clinical responsiveness to glucocorticoids. Clincal Experimental Allergy.2017，Nov 11.doi:10.1111/cea.13061;PMID:29130617
背景：部分严重哮喘患者尽管长期接受大剂量糖皮质激素治疗，但仍然存在发作症状。因此，我们假设这些哮喘患者的外周血树突状细胞（DC）亚群的差异可以反映其对糖皮质激素的敏感性。
目的：应用流式细胞仪比较患者外周血白细胞的基线水平与全身糖皮质激素(类固醇)治疗2周后的水平，来探讨激素敏感型(SS)与激素抵抗型(SR)哮喘患者的免疫学差异。
方法：口服泼尼松龙治疗2周后，通过评估成人重症哮喘患者的治疗反应将其分为SS（n=12）和SR（n=23）。采集治疗前后外周血，检测淋巴细胞(CD3、CD 19、CD4、CD8、Foxp 3)和树突状细胞标志物(系阴性[CD3、CD 14、CD 16、CD 19、CD 20、CD 56]、HLA-DR、CD 304、CD11c、ILT 3和CD 86)。
结果：与SS型哮喘患者相比，SR型患者血中的髓系DC(MDCS)而非浆细胞系DC(PDC)的中位频率更高(p=0.03)。糖皮质激素治疗显著增加了两个队列中的B细胞数量的中位数，而非T细胞，且SS组Foxp 3 Tregs数量有增加趋势(p=0.07)，而SR组没有。口服泼尼松龙治疗显著降低SS型和SR型哮喘患者总的DC和pDC数量的中位数和频率，而且患者的pDC上的HLA-DR和ILT 3的表达也明显降低。相反，激素治疗后，mDCS的中位频率在SS型哮喘患者中增加而在SR型哮喘患者中降低。
结论：与SS型哮喘患者相比，SR型患者髓系树突细胞频率升高，且mDC对口服泼尼松龙治疗有不同的反应。
文献来源：Chambers ES, et al, Dendritic cell phenotype in severe asthma reflects clinical responsiveness to glucocorticoids. Clincal Experimental Allergy.2017，Nov 11.doi:10.1111/cea.13061;PMID:29130617
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症科 李文扬 孔灵菲）
上一篇：
吸入硫酸镁在急性哮喘发作中的治疗
下一篇：
过敏性鼻炎患儿的小气道功能障碍出现在哮喘形成之前
