女性哮喘的特殊类型---月经性哮喘

2018/02/12

俞绮虹
天津市胸科医院 300222
 
 
   一些女性哮喘患者的哮喘发作与其月经周期有关,即在月经前期或月经期出现哮喘症状加重的现象,被称为月经性哮喘。“月经前哮喘”常于每次月经前5~7天发作,尤以月经前2~3天发生率达到高峰,月经来潮后症状逐渐减轻;“月经期哮喘”指哮喘在月经期发作,月经来潮后症状缓解。
 
   月经性哮喘的发病率并不低,大约占女性哮喘总数的10%
30%。

   月经性哮喘的原因包括:

   1.内源性前列腺素分泌增多,使支气管平滑肌强烈收缩而诱发哮喘发作;

   2.体内黄体酮与雌激素水平下降;

   3.痛经;

   4.月经前及月经期免疫状态的变化等。月经性哮喘的临床特点是支气管哮喘的症状在月经前期或月经期出现或病情加重,呼吸道的症状与其他类型的哮喘相似。
 
   如何预防和减少月经性哮喘的发作呢?

   1.加强身体锻炼,增强体质,改善机体的反应性;

   2.消除经前和月经期的紧张,恐惧心理,保持心情舒畅和情绪稳定;

   3.月经前易发作的哮喘妇女,可适当调整经期使用的哮喘药物,如在周期性哮喘发作前数天增加哮喘控制药物;或口服酮替芬,每天2次,每次1毫克;月经来潮前适时使用黄体酮肌注,以防止黄体酮水平的突然下降,达到防治作用;同时对经前期紧张症有效。

   对于月经性哮喘的治疗,与普通哮喘的治疗相同,即以吸入糖皮质激素为核心的治疗,哮喘发作时以解痉平喘为主,可用雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素,口服氨茶碱等药物;症状严重者应去医院就诊。
 
 



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