老年性哮喘的特点
2018/02/12
俞绮虹
天津市胸科医院 300222
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老年性哮喘包括两种情况,一种是老年后新发生的哮喘,另一种是年轻时就有哮喘,病情持续至老年。调查显示老年哮喘是一种常见病,甚至认为老年是哮喘发病的第二高峰期。
老年性哮喘具有一定的特征:
1.症状不典型,很多老年人有长期咳嗽、咳痰、气喘的病史,加上老年人气道对刺激的反应降低,肺功能储备不足,可能平时症状不重,一旦发病则病情严重。
2.合并症多,老年人常合并一些慢性疾病,如冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、胃食道反流、肿瘤等,这些疾病可以出现与哮喘相似的表现,有时不易与哮喘区分,导致老年哮喘诊断不足或诊断错误。
3.用药多,由于老年人合并症多,平时需要使用一些药物,而很多药物可能对哮喘的病情有影响,如阿司匹林、美托洛尔、利血平等。
4.并发症多,老年人由于肺功能及其它脏器功能的退化,容易并发呼吸衰竭、气胸及心脑血管并发症。
老年哮喘的治疗:
1.寻找和避免各种诱发因素:如上呼吸道感染、过敏原接触、某些药物等。
2.治疗合并症:如果合并鼻-鼻窦炎、胃食道反流、睡眠呼吸暂停等影响哮喘病情的疾病,应该给予相应的治疗。
3.尽量避免使用影响哮喘的药物。
4.坚持以吸入糖皮质激素为核心的综合治疗。
5.加强患者和家属的宣传教育,帮助患者了解哮喘的知识、药物及装置的使用、病情监测等。
6.适当锻炼身体,以提高运动耐力、改善肺功能。
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