如何区分过敏性哮喘，过敏性鼻炎和支气管炎
2018/01/05
郝创立
苏州大学附属儿童医院 215003
苏州大学附属儿童医院 215003
过敏性鼻炎与过敏性哮喘之间有着密切的联系，从本质上说都是变态反应性疾病，发病机制相同，只是靶器官不一样，过敏性鼻炎发生在上呼吸道，哮喘发生在下呼吸道。流行病学关系密切，临床大约70%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中超过50%的患者伴有哮喘，过敏性鼻炎患者若干年后支气管哮喘发病率明显高于无过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎控制不满意，可通过鼻~支气管反射使哮喘加重，也是难治性哮喘的常见病因之一。因此，过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者，在治疗哮喘的同时应该兼治过敏性鼻炎，以便更好的控制哮喘。仅有过敏性鼻炎者也应该积极控制鼻炎，以防向下发展成哮喘。
支气管炎通常有急慢性的支气管炎两类，急性支气管炎通常是由病毒，细菌引起的气道炎症；慢性支气管炎通常是由于污染，吸烟等所致。需要区分的是，支气管炎也有哮鸣音，咳喘，但事实上支气管炎和哮喘是独立的，支气管炎不是哮喘。与支气管炎不同的是，喘息是反复发作，且是突然发作，夜间较重，咳嗽很少。在治疗的时候采用抗生素治疗的方式通常对支气管炎无效，由于哮喘大多数是过敏性的，所以还是以脱敏治疗为主，查出过敏原，有的放矢预防和脱敏治疗才是正确的治疗。
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