警惕“药驾”！安全回家
2017/11/20
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科 200025
醉驾带来的严重后果广为人知，但您知道“药驾”的危害吗？
药驾，是指司机因服用了某些药物后产生头晕、嗜睡、倦怠、大脑反应迟钝等症状，致使人的本能反射时间延长，协调能力下降，无法警觉地、灵活地控制油门、刹车等，从而导致危险的交通事故发生。容易引起药驾的呼吸系统药物主要包括：
一、抗感冒药
有关资料表明，在用药后驾车的人群中，服用扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率，达72%。
常用药物：新康泰克、泰诺、快客、白加黑、日夜百服宁、999感冒灵、感康、仁和可立克、康必得、维C银翘片、感冒清胶囊、鼻炎康片、速效感冒胶囊等。
常见不良反应：
1、致困倦、嗜睡，主要为抗组胺类（如氯苯那敏、苯海拉明、盐酸二氧丙嗪），作用为缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状，由于抗组胺药物具有一定的中枢神经抑制作用，会导致困倦、嗜睡等症状，因此不少感冒药加用了咖啡因对抗该类副作用。
2、致精神兴奋，主要成分麻黄碱，作用为缓解鼻咽部粘膜充血，因为具有中枢神经兴奋作用，可引起精神兴奋、失眠、不安、震颤等症状。。
二、中枢类止咳药
易于通过血脑屏障，可引起疲劳困倦，影响思维及操作，常见药物如可待因，可致精神异常、幻想、头晕、嗜睡、癫痫，且久用成瘾，其他中枢止咳药还有咳必清、咳快好、阿桔片等。
三、氨基糖苷类抗菌药物
常见于链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等，具有耳毒性，可引起前庭功能障碍及耳蜗神经损伤，并导致头晕、视力减退、恶心、共济失调，以及引起耳鸣、听力减退。
四、含有乙醇的药物
如藿香正气水、感冒止咳糖浆、复方甘草口服液等，口服后不得操作机械及驾驶车辆，服药后立即开车可被检测出酒精含量超标，误认为酒驾，故建议服药后20分钟后再开车。
五、易引起双硫仑样反应的药物
双硫仑又被称作戒酒硫，用药后如接触酒精可引起胸闷、气短、喉头水肿、心悸、呼吸困难、嗜睡、幻觉等症状。最典型的药物为头孢哌酮，使用后如食用酒心巧克力、甚至以酒精处理皮肤也会引起双硫仑样反应。其他药物还包括头孢菌素类药物中的头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
六、药物配伍后出现不良反应
如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，当茶碱类药物（包括茶碱片、氨茶碱及阿斯美等含有氨茶碱的药物）与上述药物伍用时，致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度，并适当减量。另外，左氧氟沙星与非甾体类抗炎药布洛芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与布洛芬合用。
为了您和家人的安全，在服药前请谨慎阅读说明书，了解药物可能产生的相关副作用，避免药驾，平安回家。
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