重症或难治性哮喘超过十年的随访：TENOR II
2017/11/20
摘要
背景：哮喘流行病学和自然史：预后与疗程（TENOR I）研究证实，尽管使用了标准治疗，重症/难治性哮喘患者仍具有较高死亡率。
目的：在TENOR I的基础上延长10年，观察TENOR I中哮喘患者的疾病自然史和长期预后。
方法：TENOR I是一项多中心、观察性研究（2001-2004），纳入4765例重度/难治性哮喘患者。TENOR II是对TENOR I的随访延长，在2013/2014进行单次横断面调查，总体纳入了1230例TENOR I的患者，进行临床和患者报告的预后评估，包括基于BHLBI指南的、控制极差哮喘（VPC）的评估。
结果：共341（27.7）例TENOR II的患者可代表TENOR I队列，重症哮喘最常见合并症为鼻炎（84%）、鼻窦炎（47.8%）、胃食管反流（46.3%），吸入支扩剂前、后的平均FEV1分别为72.7%、78.2%，72.9%的患者具有≥1种过敏原特异性IgE阳性，平均血嗜酸性粒细胞计数为200/μl，25.8%的患者在3个月内经历过需要医院治疗或口服激素的哮喘急性发作，58.1%的患者为VPC哮喘，患者总体药物治疗不足。
结论：TENOR II研究提供了重症/难治性哮喘疾病进展和异质性特征的纵向数据，结果显示了持续的合并症，包括过敏、急性发作、VPC哮喘，包括肺功能下降。
文献来源：Chipps BE et al. More Than a Decade Follow-up in Severe or Difficult-to-Treat Asthma: TENOR II. J Allergy ClinImmunol. 2017 Aug 7.
背景：哮喘流行病学和自然史：预后与疗程（TENOR I）研究证实，尽管使用了标准治疗，重症/难治性哮喘患者仍具有较高死亡率。
目的：在TENOR I的基础上延长10年，观察TENOR I中哮喘患者的疾病自然史和长期预后。
方法：TENOR I是一项多中心、观察性研究（2001-2004），纳入4765例重度/难治性哮喘患者。TENOR II是对TENOR I的随访延长，在2013/2014进行单次横断面调查，总体纳入了1230例TENOR I的患者，进行临床和患者报告的预后评估，包括基于BHLBI指南的、控制极差哮喘（VPC）的评估。
结果：共341（27.7）例TENOR II的患者可代表TENOR I队列，重症哮喘最常见合并症为鼻炎（84%）、鼻窦炎（47.8%）、胃食管反流（46.3%），吸入支扩剂前、后的平均FEV1分别为72.7%、78.2%，72.9%的患者具有≥1种过敏原特异性IgE阳性，平均血嗜酸性粒细胞计数为200/μl，25.8%的患者在3个月内经历过需要医院治疗或口服激素的哮喘急性发作，58.1%的患者为VPC哮喘，患者总体药物治疗不足。
结论：TENOR II研究提供了重症/难治性哮喘疾病进展和异质性特征的纵向数据，结果显示了持续的合并症，包括过敏、急性发作、VPC哮喘，包括肺功能下降。
文献来源：Chipps BE et al. More Than a Decade Follow-up in Severe or Difficult-to-Treat Asthma: TENOR II. J Allergy ClinImmunol. 2017 Aug 7.
（中国医科大学附属一院呼吸科 李红恩 翻译 孔灵菲 审校）
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