食物过敏有什么临床表现？
2017/08/17
魏庆宇
沈阳解放军第202医院变态反应科 110003
沈阳解放军第202医院变态反应科 110003
临床主要引起皮肤症状（70%）如瘙痒、荨麻疹和/或血管性水肿，也可能暂时加重湿疹症状。胃肠道反应（60%）如恶心、呕吐，也可见腹泻、腹痛，尤其在儿童多见。口腔症状也可能发生，如口腔瘙痒、舌肿胀、唇和口周肿胀。也可表现为呼吸道症状（30%），如喷嚏、咳嗽、喘息、喘鸣、流涕、鼻痒、喉水肿、支气管痉挛、呼吸困难。急性严重全身反应包括一个或多个器官的急性严重反应，如呼吸道症状，如果不及时治疗，可能导致死亡。其他亚急性和慢性异常的免疫反应也可能影响消化道或皮肤，尤其在儿童。中-重度湿疹的儿童约35%患有食物过敏。一些嗜酸性粒细胞相关的胃肠道疾病也和食物过敏有关，其症状决定于嗜酸性粒细胞侵润的部位，可表现为吞咽困难、餐后呕吐、胃食管反流、胃出口梗阻、体重下降、生长缓慢等。儿童胃肠综合症（食物蛋白-诱导小肠结肠炎综合症）是细胞免疫介导的婴儿胃肠道的食物过敏，一般由牛奶和大豆的慢性暴露引起。约在进食后2小时发生呕吐、腹泻，严重者可导致脱水、代谢性酸中毒、低血压和休克。有些患者表现为慢性腹泻、生长缓慢，去除相关饮食后好转。食物蛋白-诱导直肠炎或直肠结肠炎，是牛奶蛋白引起的相对良性的疾病，表现为婴儿血便、粘液便。食物蛋白肠病，通常也是牛奶引起的吸收不良性疾病，表现为腹泻、体重不增，是暂时性的，可以自愈。
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