“激素”真的那么可怕吗?

2017/06/14

魏庆宇
解放军第202医院过敏反应科  110003
 
   糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。而有一些家长认为激素容易产生副作用,比如:发胖、影响生长发育等,谈“激素”色变,对于应用激素有抵触情绪,拒绝激素治疗,从而导致哮喘迁延不愈,甚至导致气道重塑,发展为成人哮喘,影响学习、工作、生活。还有的家长对哮喘相关知识缺乏,常常导致不遵医用药,滥用药物,中途停药,雾化吸入次数和剂量不规范等,结果形成哮喘恶性循环链,即哮喘暂时缓解——停止吸入治疗——哮喘复发。有些所谓的“秘方、偏方”,利用患者对激素的恐惧心理,宣传自己是“纯中药”,实际上经常私自添加大量的口服激素,给不明真像的患者造成损害。

   在《全球哮喘防治创议》中(简称GINA规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此,国际哮喘界一致公认:皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。

   经过严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。
 



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