哮喘患者呼气峰流速的波动分析及其与治疗失败的关系
2017/05/10
理论：肺功能和哮喘控制已经表现出时间波动，但控制性药物治疗对这些波动的影响尚不清楚。
目的：我们假设呼气峰流速（PEF）的波动是随后治疗失败的预兆，并且这种波动可以通过控制性药物治疗来改变。
方法：我们对493名参与者每日一次的PEF数据应用消除趋势波动分析法，这些参与者来自美国肺脏协会气道临床研究中心的白三烯修饰剂糖皮质激素或糖皮质激素- 沙美特罗（LOCCS）试验。我们评估了PEF的变异系数（CVPEF）和标度指数α，标度指数α反映了PEF的自相似性，与试验期间非盲性吸入氟替卡松的治疗失败有关。而治疗期受试者随机分为以下三组1）继续每天两次氟替卡松（F）；2）每日一次氟替卡松加沙美特罗（F + S）；或3）每日一次口服孟鲁司特（M）。
测试和主要结果：在试验阶段F和F + S组以及治疗阶段所有三组中治疗失败的那些患者的CVPEF更高。实验期间，α在所有三组中结果相似，无论患者是否治疗失败，但在治疗期期间，α值在F和F + S治疗组中治疗失败的那些患者中较高。三组的所有参与者揭示了导致治疗失败的α变量模式。
结论：我们得出结论：多变的肺功能（CVPEF）其增加的暂时自相似性（α）与治疗失败相关联，但是导致治疗失败的自相似性变化模式在个体间是多种多样的。
文献来源：Fluctuation Analysis of Peak Expiratory Flow and its Association with Treatment Failure in Asthma. Am J RespirCrit Care Med. 2016 Nov 4.
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明）
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