成年哮喘患者的不依从性负担：共同决策的作用
2017/05/10
目前已经提出建议对慢性病管理采取共享的方法来决策框架，特别是存在多种治疗选择的情况下。共同决策（SDM）要求医生和患者都积极参与决策过程，包括信息交流；表达治疗偏好；以及对最终疗法决定的一致意见。虽然看起来患者、医师以及政策制定者很支持SDM，但目前的困难是确定如何最佳地在日常临床实践中实现SDM。在哮喘存在的情况下，患者依从率很低，并且与诸如哮喘控制减少，症状增加，医疗保健支出和患者生活质量降低等结果相关。现已经有人提出SDM可以改善治疗依从性，并且忽略患者个人目标和偏好可能导致依从率降低。此外，治疗依从性差的预测因素是开发有效策略以改善所报道的患者和临床重要结果的必要步骤。在这里，我们用临床相关和患者相关的结果阐述了为什么哮喘的共同决策方法有可能是改善依从性的一个有效方式。此外，我们探讨了SDM没有在日常临床实践中实施的原因。
文献来源：The burden of non-adherence among adults with asthma: A role for shared decision making. Allergy.2016 Nov 22.
文献来源：The burden of non-adherence among adults with asthma: A role for shared decision making. Allergy.2016 Nov 22.
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明）
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